某孕妇由于妊娠期高血压疾病应用硫酸镁治疗,治疗过程中出现膝反射消失,呼吸浅而慢,10次/分,该患者除立即停药外给予下述哪种药

admin2020-03-30  44

问题 某孕妇由于妊娠期高血压疾病应用硫酸镁治疗,治疗过程中出现膝反射消失,呼吸浅而慢,10次/分,该患者除立即停药外给予下述哪种药

选项 A、5%葡萄糖液静脉滴注
B、肌注山莨菪碱
C、静注50%葡萄糖液
D、静注10%葡萄糖酸钙
E、静注右旋糖酐-40

答案D

解析 硫酸镁的毒性作用首先表现为膝反射消失,随浓度的增加进而发展为全身肌张力减退和呼吸抑制,严重时心跳停止,所以每次用药前和用药期间,均应在监测血压的情况下检测以下指标:①膝反射必须存在。②呼吸不少于16次/分。③尿量24小时不少于600ml,每小时不少于25ml。硫酸镁的解毒剂为葡萄糖酸钙钙离子可与镁离子争夺神经细胞上的同一受体,阻止镁离子的继续结合,故应随时准备好10%葡萄糖酸钙注射液,以便出现毒性作用时及时予以解毒。10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注,3分钟内推完,不要太快,必要时每小时重复1次,直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常,但24小时内不得超过8次。故选D。
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