女性，56岁。高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3h入院。心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及aVF，ST段抬高，病理性Q波，血压85／60mmHg，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻SM2～3／6反流样杂音，双肺呼吸音清，劲V怒张，肝肋下l cm。心肌标记

admin2019-09-25 38

问题女性，56岁。高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3h入院。心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及aVF，ST段抬高，病理性Q波，血压85／60mmHg，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻SM2～3／6反流样杂音，双肺呼吸音清，劲V怒张，肝肋下l cm。
心肌标记物升高，V_3～5ST段水平升高1mm。以下处理哪项是不对的

选项 A、常规选用硝酸酯类静脉滴注
B、加快补液，纠正低循环状态
C、补液过程密切注意双肺啰音，如啰音增加应减慢补液速度
D、24h补液量可达4～6L
E、有条件者放置漂浮导管，测右房压及肺毛压以明确诊断，指导治疗，

答案A

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，40岁。因气喘、呼吸困难半年，加重1月入院。1月前在外院诊断为哮喘，经抗炎、解痉、平喘治疗，效果不明显。查体：双肺可闻及吸气相喘鸣音。根据病史、体征，应警惕以下哪种疾病

男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO26．7kPa(50mmHg)，PaCO26．7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。为改善气急，需要训练和改变呼吸方式

男性，60岁。2年前曾因脑梗死住院治疗，此后常进食呛咳，1周前出现咳嗽、咯痰。查体：双下肺可闻及湿啰音。胸片示双下肺炎。该患者诊断为吸入性肺炎。其好发部位是

10岁女孩，间断发热，咳嗽半年余，经抗感染治疗无明显好转，拍胸片后诊断为原发性肺结核，痰菌阴性。其父患肺结核5年，对HE耐药。该患儿抗结核治疗的方案制定的主要依据是

女性，68岁。有慢支、肺气肿病史20余年，突然气促、呼吸困难加重半天入院。胸片提示右侧肺压缩40％。予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转，水封瓶液面仍随呼吸波动。该患者最可能的诊断是

男性，25岁。新疆人，胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大(8cm×9cm)、境界较清晰的囊腔性病变，双弓征阳性。在进一步检查中．哪项宜慎用

男性，25岁。新疆人，胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大(8cm×9cm)、境界较清晰的囊腔性病变，双弓征阳性。应考虑的诊断有

患者，女性，45岁。主因“干咳，查体发现双肺门淋巴结肿大1个月”入院。查体：双肺未闻及干湿性啰音，血常规正常，PPD试验阴性。Kveim试验阳性有助于下列哪种疾病的诊断

对于《解决本国法和住所地法冲突公约》的表述，下列各项中不正确的是()

网上预订机票是________。

下列哪种相对分子质量的PEG可作为液体制剂的溶剂

高层建筑内电气竖井的位置，下列叙述正确的是()。

编制建设期借款还本付息表，如表7-19所示(单位：万元)。编制项目损益表(盈余公积金按10%提取)，如表7-23所示(单位：万元)。注：以上计算结果均要求四舍五入保留两位小数。

关于发生误机、误车事故，下列处理正确的是()

原来交响曲中的第三乐章是小步舞曲，贝多芬将其改为进行曲。

湘军

Manyapersoninthiscircumstance______foralongbreak.