女，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来空腹血糖12．5mmol／L，餐后血糖7．6～9．0mmoL／L。最可能的情况是

admin2018-09-22 26

问题女，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来空腹血糖12．5mmol／L，餐后血糖7．6～9．0mmoL／L。
最可能的情况是

选项 A、Somogyi效应或黎明现象
B、晚餐主食过多或过少
C、未加口服降糖药物
D、餐后血糖控制不住
E、存在胰岛素抵抗

答案A

解析应用胰岛素治疗的严重糖尿病患者，容易在午夜发生中度低血糖。原因是在午夜时对抗激素的增加，如肾上腺素、生长激素、糖皮质激素、胰高糖素等，使血糖上升。但此时胰岛不能分泌足够的胰岛素，不能使血糖保持正常，而产生高血糖症，也可产生酮症。此种现象称Somogyi效应或黎明现象。对此种患者的处理，不是增加胰岛素剂量，而是减少晚餐前或睡前的胰岛素剂量。故选A。

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女，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来空腹血糖12．5mmol／L，餐后血糖7．6～9．0mmoL／L。最可能的情况是

第二单元

临床执业医师

执业医师

患儿，男，14岁。中午参加聚餐，晚上开始发热，腹泻，初为水样便。后为黏液脓血便，呕吐3次，粪镜检WBC30～40／HP，RBC4～8／HP，吞噬细胞1～2／HP。最可能的诊断是()

初孕妇，24岁。妊娠38周，自觉头痛，视物不清4天。下列情况与疾病严重程度关系较小的是()

患者，女，45岁。当听到家中房子因洪水倒塌的消息后，突然哭闹叫喊，手舞足蹈，拿砖头打砸旁边的房子，表情恐惧而紧张，1天后恢复平静。该患者最可能的诊断是()

急性胎儿窘迫的重要临床征象不包括()

男，60岁。排尿困难2个月。B超检查见前列腺增大，血清总PSA24ng／ml。为明确诊断，最可靠的检查方法是()

女，51岁。1小时前因咳嗽突发右下腹疼痛，右腹股沟出现肿块。查体：全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音亢进，右侧腹股沟韧带下方呈半球形隆起，不能回纳，有轻压痛。应采取的正确措施是()

下列关于荷载分项系数的叙述不正确的是

A．纵形裂隙状溃疡B．圆形或椭圆形溃疡，溃疡长轴与肠管长轴平行C．烧瓶状溃疡D．横带状溃疡，溃疡长轴与肠管长轴垂直克罗恩病溃疡的特点是

规划城镇体系的职能结构时，通常将城镇划分为不同的职能类型，以下哪种具体划分是不妥的?

母线槽安装前应进行绝缘测试，每节母线槽的绝缘电阻不应小于()。

影响速动比率可信性的最主要因素是()。

根据有关规定，公司发生下列情形时，应当向公司登记机关办理变更登记手续的有(　　)。

下列关于诉讼时效中止说法正确的有()。

()是直接记载物业及物业管理各个方面的历史记录。

一般针对某一个开放性的问题来进行的无领导小组讨论类型是()。(2008年5月二级真题)

哪种方法被认为是冗余最多的?A、N+1B、N+NC、N+N+1D、N*N+1

女，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来空腹血糖12．5mmol／L，餐后血糖7．6～9．0mmoL／L。 最可能的情况是

第二单元

临床执业医师

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患儿，男，14岁。中午参加聚餐，晚上开始发热，腹泻，初为水样便。后为黏液脓血便，呕吐3次，粪镜检WBC30～40／HP，RBC4～8／HP，吞噬细胞1～2／HP。最可能的诊断是()

初孕妇，24岁。妊娠38周，自觉头痛，视物不清4天。下列情况与疾病严重程度关系较小的是()

患者，女，45岁。当听到家中房子因洪水倒塌的消息后，突然哭闹叫喊，手舞足蹈，拿砖头打砸旁边的房子，表情恐惧而紧张，1天后恢复平静。该患者最可能的诊断是()

急性胎儿窘迫的重要临床征象不包括()

男，60岁。排尿困难2个月。B超检查见前列腺增大，血清总PSA24ng／ml。为明确诊断，最可靠的检查方法是()

女，51岁。1小时前因咳嗽突发右下腹疼痛，右腹股沟出现肿块。查体：全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音亢进，右侧腹股沟韧带下方呈半球形隆起，不能回纳，有轻压痛。应采取的正确措施是()

下列关于荷载分项系数的叙述不正确的是

A．纵形裂隙状溃疡B．圆形或椭圆形溃疡，溃疡长轴与肠管长轴平行C．烧瓶状溃疡D．横带状溃疡，溃疡长轴与肠管长轴垂直克罗恩病溃疡的特点是

规划城镇体系的职能结构时，通常将城镇划分为不同的职能类型，以下哪种具体划分是不妥的?

母线槽安装前应进行绝缘测试，每节母线槽的绝缘电阻不应小于()。

影响速动比率可信性的最主要因素是()。

根据有关规定，公司发生下列情形时，应当向公司登记机关办理变更登记手续的有( )。

下列关于诉讼时效中止说法正确的有()。

()是直接记载物业及物业管理各个方面的历史记录。

一般针对某一个开放性的问题来进行的无领导小组讨论类型是()。(2008年5月二级真题)

哪种方法被认为是冗余最多的?A、N+1B、N+NC、N+N+1D、N*N+1

女，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来空腹血糖12．5mmol／L，餐后血糖7．6～9．0mmoL／L。最可能的情况是

根据有关规定，公司发生下列情形时，应当向公司登记机关办理变更登记手续的有(　　)。