女，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来空腹血糖12．5mmol／L，餐后血糖7．6～9．0mmoL／L。最可能的情况是

admin2018-09-22 19

问题女，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来空腹血糖12．5mmol／L，餐后血糖7．6～9．0mmoL／L。
最可能的情况是

选项 A、Somogyi效应或黎明现象
B、晚餐主食过多或过少
C、未加口服降糖药物
D、餐后血糖控制不住
E、存在胰岛素抵抗

答案A

解析应用胰岛素治疗的严重糖尿病患者，容易在午夜发生中度低血糖。原因是在午夜时对抗激素的增加，如肾上腺素、生长激素、糖皮质激素、胰高糖素等，使血糖上升。但此时胰岛不能分泌足够的胰岛素，不能使血糖保持正常，而产生高血糖症，也可产生酮症。此种现象称Somogyi效应或黎明现象。对此种患者的处理，不是增加胰岛素剂量，而是减少晚餐前或睡前的胰岛素剂量。故选A。

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女，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来空腹血糖12．5mmol／L，餐后血糖7．6～9．0mmoL／L。最可能的情况是

第二单元

临床执业医师

执业医师

初产妇，26岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，自然破膜5小时，宫口开大3cm，胎心率118次／分，胎心监护频繁出现晚期减速。该患者正确的处理措施是()

初孕妇，32岁。妊娠20周，合并子宫肌壁间肌瘤，剧烈腹痛1天，无阴道流血，查体：T38．2℃，血常规：WBC10×109／L，N0．75。最可能的诊断是()

患者，女，25岁。产后10天，下腹痛伴发热3天。查体：T39℃，P98／分，R26次／分。脓血性恶露，有恶臭。血常规：WBC13×109／L，N0．88。最可能的判断结果是()

患者，男，55岁。大量饮酒10余年，停止喝酒后2天出现走路不稳、四肢震颤，看到床上有鱼、虾在跳，分不清方向，判断不了时间。头颅CT无异常。该患者最可能的诊断是()

维生素D缺乏手足抽搐症发生惊厥时，除给氧和保持呼吸道通畅外，应立即采取的措施是()

开放性颅脑损伤特有的临床表现是()

男，52岁。无痛性肉眼血尿3个月。膀胱镜检查见膀胱三角区有4cm×3cm新生物，呈浸润性生长，病理诊断为膀胱腺癌，最适宜的治疗方法是()

女，43岁。左乳头溢液10余天。无不适症状。查体：乳房视诊无异常发现，未扪及肿块，无压痛，按压左乳晕外上方可见黄褐色溢液。门诊首选的检查是()

女，32岁。低热伴下腹痛1个月，大便3次／日。黄稀便，无脓血。腹部B超示右下腹部肠壁增厚。对诊断最有意义的检查是()

群体凝聚力

关于原发性肺脓肿，下列哪项不正确

滑石具有的功效是

交易所交易基金(ETF)与封闭式基金的显著区别是基金买卖与申购赎回方式不同。()

在与客户签订资产管理合同前，证券公司应当()。Ⅰ．按照规定程序了解客户的情况Ⅱ．审慎评估客户的诚信状况、客户对产品的认知水平和风险承受能力Ⅲ．向客户进行充分的风险揭示Ⅳ．将风险揭示书交客户签字确认

普通高中美术课程倡导“成就性成长记录”，其性质属于()。

根据我国宪法关于公民基本权利的规定，下列说法正确的是()。

建设中国特色社会主义文化，就要()。

伪装明文的操作称为()，加密时所使用的变换规则称为()。

Itisveryconsiderateofyou______offtheradiowhenIwanttotakeanapduringthelunchbreak.

女，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来空腹血糖12．5mmol／L，餐后血糖7．6～9．0mmoL／L。 最可能的情况是

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初孕妇，32岁。妊娠20周，合并子宫肌壁间肌瘤，剧烈腹痛1天，无阴道流血，查体：T38．2℃，血常规：WBC10×109／L，N0．75。最可能的诊断是()

患者，女，25岁。产后10天，下腹痛伴发热3天。查体：T39℃，P98／分，R26次／分。脓血性恶露，有恶臭。血常规：WBC13×109／L，N0．88。最可能的判断结果是()

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在与客户签订资产管理合同前，证券公司应当()。Ⅰ．按照规定程序了解客户的情况Ⅱ．审慎评估客户的诚信状况、客户对产品的认知水平和风险承受能力Ⅲ．向客户进行充分的风险揭示Ⅳ．将风险揭示书交客户签字确认

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女，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来空腹血糖12．5mmol／L，餐后血糖7．6～9．0mmoL／L。最可能的情况是