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  3. A、NYHA分级Ⅲ级 B、Killip分级Ⅱ级 C、NYHA分级Ⅱ级 D、Killip分级Ⅲ级 E、前临床心衰阶段 男，65岁。6个月前急性前壁心肌梗死，5个月来呼吸困难逐渐加重，稍活动即感气喘。查体：BP130／60mmHg，双肺底可闻及多量细湿啰音，

A、NYHA分级Ⅲ级 B、Killip分级Ⅱ级 C、NYHA分级Ⅱ级 D、Killip分级Ⅲ级 E、前临床心衰阶段 男，65岁。6个月前急性前壁心肌梗死，5个月来呼吸困难逐渐加重，稍活动即感气喘。查体：BP130／60mmHg，双肺底可闻及多量细湿啰音，

admin2021-03-20  25
问题 A、NYHA分级Ⅲ级
B、Killip分级Ⅱ级
C、NYHA分级Ⅱ级
D、Killip分级Ⅲ级
E、前临床心衰阶段
男，65岁。6个月前急性前壁心肌梗死，5个月来呼吸困难逐渐加重，稍活动即感气喘。查体：BP130／60mmHg，双肺底可闻及多量细湿啰音，可随体位变化，心率90次／分，心律齐。该患者的心功能分级是
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案D
解析 患者持续胸痛6小时，导联ST段抬高约0．2～0．6mV，考虑为急性ST抬高型心肌梗死，该患者有心力衰竭。且双肺底少量湿啰音(肺部啰音＜50％肺野)，故诊断为Killip分级II级。患者6个月前急性前壁心肌梗死，5个月来呼吸困难逐渐加重，稍活动即感气喘，双肺底可闻及多量细湿啰音(大于50％)，符合Killip分级Ⅲ级。
【避错】NYHA分级是没有急性心肌梗死但患有心力衰竭的患者的心功能分级标准，共分为四级，其中NYHA分级II级：体力活动轻度受限，日常活动和工作出现心力衰竭的症状；NYHA分级Ⅲ级指心脏病患者体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状。
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