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  3. 患者，女，56岁。绝经7年，近2个月阴道流水样白带，近2周出现阴道间断少量血性排液。妇科检查：宫颈光滑，宫体稍大且软，双侧附件未扪及异常。 确诊后最佳治疗方案是( )

患者，女，56岁。绝经7年，近2个月阴道流水样白带，近2周出现阴道间断少量血性排液。妇科检查：宫颈光滑，宫体稍大且软，双侧附件未扪及异常。 确诊后最佳治疗方案是( )

admin2022-06-08  62
问题 患者，女，56岁。绝经7年，近2个月阴道流水样白带，近2周出现阴道间断少量血性排液。妇科检查：宫颈光滑，宫体稍大且软，双侧附件未扪及异常。
确诊后最佳治疗方案是(          )
选项 A、子宫切除保留卵巢
B、宫颈锥形切除
C、刮宫
D、全子宫切除及双附件切除术
E、放射治疗
答案D
解析 子宫内膜癌的早期症状为绝经后阴道流血及合并感染时排液有臭味。宫颈光滑不支持宫颈癌。子宫内膜增生过度及子宫内膜息肉，以间断出血为主要表现，不伴阴道水样白带。分段诊刮是确诊子宫内膜癌最常用最可靠的方法。先用刮匙环刮宫颈管，再进入宫腔搔刮宫体、宫底及两侧子宫角内膜，分瓶标记送病检。手术是治疗子宫内膜癌首选方法，老年有严重合并症不能耐受手术与Ⅱ、Ⅲ期不宜手术者可考虑放化疗。子宫内膜癌发病与长期雌激素刺激有关，需要切除卵巢。本题患者54岁，癌局限于子宫体，为工期，应行全子宫切除及双附件切除术。
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