女，41岁。做饭时突发左侧肢体活动不灵。体格检查：意识清晰，失语，左侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退。二尖瓣区可闻及收缩期及舒张期杂音，心律不齐。该患者应首先考虑的诊断是( )

admin2022-11-30 23

问题女，41岁。做饭时突发左侧肢体活动不灵。体格检查：意识清晰，失语，左侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退。二尖瓣区可闻及收缩期及舒张期杂音，心律不齐。该患者应首先考虑的诊断是( )

选项 A、脑出血
B、脑栓塞
C、脑血栓形成
D、蛛网膜下隙出血
E、短暂性脑缺血发作

答案B

解析该患者二尖瓣区可闻及收缩期及舒张期杂音，提示二尖瓣有器质性病变，突发左侧肢体不灵，可能是栓子脱落发生脑栓塞。

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