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患者,男,55岁。患糖尿病不规则服药,血糖波动在8.6—9.8mmoL/L,尿糖(++)一(+++),近日感尿频、尿痛,昨日起突然神志不清。查血糖28mmol/L,尿素氮7.8mmol/L,血钠148mmol/L,尿糖(+++),酮体(++)。其诊断为
患者,男,55岁。患糖尿病不规则服药,血糖波动在8.6—9.8mmoL/L,尿糖(++)一(+++),近日感尿频、尿痛,昨日起突然神志不清。查血糖28mmol/L,尿素氮7.8mmol/L,血钠148mmol/L,尿糖(+++),酮体(++)。其诊断为
admin
2018-12-05
57
问题
患者,男,55岁。患糖尿病不规则服药,血糖波动在8.6—9.8mmoL/L,尿糖(++)一(+++),近日感尿频、尿痛,昨日起突然神志不清。查血糖28mmol/L,尿素氮7.8mmol/L,血钠148mmol/L,尿糖(+++),酮体(++)。其诊断为
选项
A、低血糖昏迷
B、糖尿病酮症酸中毒
C、乳酸性酸中毒
D、高渗性非酮症糖尿病昏迷
E、急性脑血管病
答案
B
解析
临床上糖尿病酮症酸中毒的发生常有血糖控制不佳、感染等诱因,早期酮症阶段可表现多尿、多饮、疲乏,继之出现食欲缺乏、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大(Kussmaul呼吸),呼气中出现烂苹果味(丙酮所致);后期脱水明显、尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷,以至死亡。尿液检查尿酮体阳性(提示有酮症酸中毒)。根据题意,该糖尿病患者平素血糖控制不佳,近日出现泌尿系感染症状,并于昨日突然出现昏迷,辅助检查血糖明显升高,且尿酮体阳性,而血钠正常。所以应诊断为糖尿病酮症酸中毒。
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章节复习
护理学(368)
卫生专业技术资格中级(师)
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