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医学
在酸中毒时,将出现
在酸中毒时,将出现
admin
2014-05-06
41
问题
在酸中毒时,将出现
选项
A、肾小管细胞内碳酸酐酶活性增强,H
+
生成增加
B、H
+
-Na
+
交换增加
C、高血钾现象
D、近端小管分泌NH
3
增加
答案
A,B,C,D
解析
在酸中毒时,H
+
可进入细胞内被缓冲,细胞内缓冲占全部酸负荷的60%。H
+
进入细胞对血浆K
+
浓度具有重要影响。为维持电中性,H
+
进入细胞时伴有K
+
透出细胞而形成高钾血症。在代谢性酸中毒时,肾小管上皮细胞内的碳酸酐酶和谷氨酰胺酶活性增强,不仅通过H
+
Na
+
交换将原尿中的NaHCO
3
充分重吸收,而且在远曲小管以NH
4
+
换回Na
+
而使NaHCO
3
生成增多,以补充血浆的NaHC
3
。由于肾小管上皮细胞排出H
+
多,故而排K
+
少,加重了高钾血症。综上代偿调节过程,A、B、C、D四项均是答案。
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