首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者,男,46岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院,诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理,1天后症状缓解,此后病情平稳。4小时前,患者再次发作胸痛,持续50分钟,心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。 下列检查指标升高对诊断再
患者,男,46岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院,诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理,1天后症状缓解,此后病情平稳。4小时前,患者再次发作胸痛,持续50分钟,心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。 下列检查指标升高对诊断再
admin
2016-04-20
52
问题
患者,男,46岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院,诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理,1天后症状缓解,此后病情平稳。4小时前,患者再次发作胸痛,持续50分钟,心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。
下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是
选项
A、cTnT
B、CK-MB
C、LDH
D、AST
E、CK
答案
B
解析
患者为急性心肌梗死后5天再发胸痛.持续50分钟。并伴有心尖部收缩中晚期杂音。心力衰竭一般不出现一过性杂音;腱索断裂导致严重二尖瓣关闭不全,杂音特点为全收缩期;室间隔穿孔的杂音多在胸骨左缘4、5肋间,常伴有震颤。该患者最可能的病因为一过性乳头肌供血不足导致的功能不全。急性心肌梗死后心肌损伤指标cTnq、在10~14天、LDH在1。2周内恢复正常,故对5天内再梗死诊断意义不大.虽然AST在3-6天内可恢复正常.但其特异性差。CK-MB在心肌梗死后3~4天即可恢复正常.故对该患者再梗死诊断意义最大。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/eyRA777K
0
章节复习
临床执业医师
执业医师
相关试题推荐
A.梨形心B.靴形心C.反复发作心绞痛、晕厥D.心尖区收缩期吹风样杂音,向背部传导E.心尖区舒张期吹风样杂音主动脉瓣狭窄
患者,女,22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降,四肢关节疼痛。1周来活动后气短,夜间反复憋醒而来院就诊。查体:体温37.8℃,脉率96次/分,血压120/60mmHg,消瘦,睑结膜苍白,可见小出血点,右肺底少许小水泡音,心界不大,心律整
女性,35岁,有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。除阴天有时关节酸痛外,无任何不适,未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予以静点抗生素,按3ml/min的速度输注,在输液中病人突感呼吸困难,频频咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安。查体:血压100/60mmHg
男,25岁,活动后心悸,气促4年,偶感心前区疼痛。查体:血压18.6/5.3kPa(140/40mmHg),心界向左下扩大,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为
胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤,最常见于
A.患者血压明显升高,体检:血压200/130mmHg(26,6/16,9kPa),眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告:肾功能不全B.患者血压明显升高、伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检:胸骨左缘第3
男性,45岁。某省厅干部,平时不嗜烟酒,生活规律;但性情急躁,易激动,工作认真,争强好胜,雄心勃勃。1年前单位减员时调入某厂工作,常因小事上火,发脾气。3日前因心绞痛入院,诊断为冠心病。此患者病前行为特征是
女性,60岁。发现主动脉瓣狭窄10年,近三年快走时心前区憋闷、呼吸困难,偶发心绞痛,休息后缓解。今晨打扫房间后发生晕厥来院。心电图示左心室肥厚,心导管检查示主动脉瓣口面积0.80cm2。该患者治疗宜首选
A.KillipⅠ级B.KillipⅡ级C.KillipⅢ级D.NYHAⅡ级E.NYHAⅣ级风湿性心脏病,休息时有心悸,呼吸困难或心绞痛,任何活动均可加重上述症状。判断为()
随机试题
易导致压疮发生的护理措施是
公路照明系统具有为收费、监控、通信、服务设施及运营管理提供正常运行及维护管理必要的工作照明和应急照明、保证行车安全、减少交通事故等功能,但是不宜有()功能。[2004年真题]
施工安全控制的基本要求中规定:所有新员工必须经过三级安全教育,即事故人员进场作业前进行()的安全教育。
在证券二级市场上,客户卖出向投资银行借来的证券,此时投资银行向客户提供称为()。
对于个人贷款客户,下列不属于银行要求其必须具备的条件是()。
以下关于IPv6优点的描述中,不正确的是()。
下列有关国际法与国内法的表述错误的是()。
设总体X的概率密度为其中参数θ(0<θ<1)未知,X1,X2,…,Xn是来自总体X的简单随机样本,是样本均值.判断是否为θ2的无偏估计量,并说明理由。
Whetheryou’reaNewJerseymallratorafarmerinIndia,beingpoorcanexhaustyoursmarts.Thefindingsindicatethatan
在Java运行时,如获得一个异常对象,它会自动寻找处理该异常的代码,它从生成异常对象的代码构件开始,沿着【】按层回溯寻找,直至找到处理该类异常方法为止。
最新回复
(
0
)