男，20岁。发热，咳黄色脓痰4天。查体：体温39．2℃，右肺闻及湿啰音，胸部X片显示大片致密影，WBC19×109/L，给予抗生素治疗，2天后症状加重，出现胸痛、呼吸困难，右肺呼吸音降低，胸片示右侧胸腔积液。最可能的诊断是

admin2018-05-25 68

问题男，20岁。发热，咳黄色脓痰4天。查体：体温39．2℃，右肺闻及湿啰音，胸部X片显示大片致密影，WBC19×10⁹/L，给予抗生素治疗，2天后症状加重，出现胸痛、呼吸困难，右肺呼吸音降低，胸片示右侧胸腔积液。最可能的诊断是

选项 A、结核性渗出性胸膜炎
B、肺炎合并肺炎旁胸腔积液
C、肺炎合并肺脓肿
D、肺癌合并胸腔积液
E、支气管扩张合并急性感染

答案B

解析患者青年男性，根据症状考虑为肺炎，2天后症状加重合并胸痛、胸腔积液，考虑合并肺炎旁胸腔积液。

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男，20岁。发热，咳黄色脓痰4天。查体：体温39．2℃，右肺闻及湿啰音，胸部X片显示大片致密影，WBC19×109/L，给予抗生素治疗，2天后症状加重，出现胸痛、呼吸困难，右肺呼吸音降低，胸片示右侧胸腔积液。最可能的诊断是

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