患者张某，女性，意识不清，评估确认患者目前存在以下护理问题，你认为应该首先解决的问题是

admin2013-09-17 67

问题患者张某，女性，意识不清，评估确认患者目前存在以下护理问题，你认为应该首先解决的问题是

选项 A、便秘
B、语言沟通障碍
C、清理呼吸道无效
D、皮肤完整性受损
E、营养失调：低于机体需要量

答案C

解析在护理计划中，威胁患者生命、需要立即行动去解决的问题，属于首优问题。虽不直接威胁病人的生命，但也能导致身体上的不健康或情绪上变化的问题，属于中优问题。与此次发病关系不大，不属于此次发病的反应的问题，属于次优问题。综合分析病人的5个问题，直接威胁其生命的就是“清理呼吸道无效”，一旦处理不及时或不当，会直接导致患者死亡。

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专业实践能力

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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患者张某，女性，意识不清，评估确认患者目前存在以下护理问题，你认为应该首先解决的问题是

专业实践能力

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

孕妇，妊娠合并心脏病，入院待产。护士对其家属进行产褥期健康指导，正确的是

女性，停经43天，晨起恶心，呕吐3～4天，尿妊免试验(+)，要求人工流产：检查：外阴未产型，子宫40天妊娠大小，质软，附件(一)，该患者用哪种方式终止妊娠最好

患者，43岁，月经量增多，月经周期缩短1年。妇科检查，子宫增大约妊娠4个月大小，质硬，凹凸不平，双附件(一)，最可能的诊断是

A．大量绒毛膜促性腺激素刺激卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞形成B．妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，绒毛呈水泡状C．卵巢黄体直径超过3cm以上者D．侵蚀性葡萄胎阴道转移症状E．葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外者葡萄胎

33岁初产妇，孕37幢周，胎儿生长受限入院，胎心率160次／分，B超示胎盘功能减退，护士根据该产妇的情况而采取的护理措施不包括

患儿，8岁，原发型肺结核。医嘱给予利福平口服，治疗4周后患儿表现食欲下降，疲乏无力，查体发现巩膜轻度黄染。此时应该给予的措施是

对猝死病人进行心肺复苏时，其基本生命支持的内容是

超声雾化吸入的特点是

下列选项中不利于护患双方进行有效沟通的行为是

A、肝肿大B、脾功能亢进C、腹水D、食管和胃底静脉曲张E、痔核形成以上选项中不属于门脉高压综合征的是（）。

组织变革的过程包括（）

属于体液免疫应答效应阶段的是

血清阴性脊柱关节炎不包括下列哪项疾病

处方开具当日有效。特殊情况下需要延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但最长的有效期是不得超过

根据预警控制的目标和管理思想，当企业生产活动处于危险状态，日常监控活动已无法有效扭转危险状态发展时，企业应该采取的特殊性质的管理措施是()。

按生产要素分配的具体形式有()。

甲与某旅行社签订了旅游合同，但由于天气原因，航班延期一天，导致某些景点未能前往，甲请求旅行社退还部分旅费，对此，下列说法中正确的是()。

根据居民身份证法，下列说法正确的是()。

以下程序段中的变量已正确定义：　　　　for(i＝0；i＜4；i＋＋，i＋＋)　　　　　　for(k＝1；k＜3；k＋＋)；printf("*")；程序段的输出结果是(　　)。

Theideaoftest-tubebabiesmaymakeyoueitherdelightedatthewondersofmodernmedicineorirritatedwhileconsideringthe

患者张某，女性，意识不清，评估确认患者目前存在以下护理问题，你认为应该首先解决的问题是

专业实践能力

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

孕妇，妊娠合并心脏病，入院待产。护士对其家属进行产褥期健康指导，正确的是

女性，停经43天，晨起恶心，呕吐3～4天，尿妊免试验(+)，要求人工流产：检查：外阴未产型，子宫40天妊娠大小，质软，附件(一)，该患者用哪种方式终止妊娠最好

患者，43岁，月经量增多，月经周期缩短1年。妇科检查，子宫增大约妊娠4个月大小，质硬，凹凸不平，双附件(一)，最可能的诊断是

A．大量绒毛膜促性腺激素刺激卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞形成B．妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，绒毛呈水泡状C．卵巢黄体直径超过3cm以上者D．侵蚀性葡萄胎阴道转移症状E．葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外者葡萄胎

33岁初产妇，孕37幢周，胎儿生长受限入院，胎心率160次／分，B超示胎盘功能减退，护士根据该产妇的情况而采取的护理措施不包括

患儿，8岁，原发型肺结核。医嘱给予利福平口服，治疗4周后患儿表现食欲下降，疲乏无力，查体发现巩膜轻度黄染。此时应该给予的措施是

对猝死病人进行心肺复苏时，其基本生命支持的内容是

超声雾化吸入的特点是

下列选项中不利于护患双方进行有效沟通的行为是

A、肝肿大B、脾功能亢进C、腹水D、食管和胃底静脉曲张E、痔核形成以上选项中不属于门脉高压综合征的是（）。

组织变革的过程包括（）

属于体液免疫应答效应阶段的是

血清阴性脊柱关节炎不包括下列哪项疾病

处方开具当日有效。特殊情况下需要延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但最长的有效期是不得超过

根据预警控制的目标和管理思想，当企业生产活动处于危险状态，日常监控活动已无法有效扭转危险状态发展时，企业应该采取的特殊性质的管理措施是()。

按生产要素分配的具体形式有()。

甲与某旅行社签订了旅游合同，但由于天气原因，航班延期一天，导致某些景点未能前往，甲请求旅行社退还部分旅费，对此，下列说法中正确的是()。

根据居民身份证法，下列说法正确的是()。

以下程序段中的变量已正确定义： for(i＝0；i＜4；i＋＋，i＋＋) for(k＝1；k＜3；k＋＋)；printf("*")；程序段的输出结果是( )。

Theideaoftest-tubebabiesmaymakeyoueitherdelightedatthewondersofmodernmedicineorirritatedwhileconsideringthe

以下程序段中的变量已正确定义：　　　　for(i＝0；i＜4；i＋＋，i＋＋)　　　　　　for(k＝1；k＜3；k＋＋)；printf("*")；程序段的输出结果是(　　)。