女，25岁。先天性心脏病，心功能Ⅱ级。现妊娠足月入院待产。该病人在整个妊娠分娩过程中心脏负担最重的时期是

admin2013-06-03 29

问题女，25岁。先天性心脏病，心功能Ⅱ级。现妊娠足月入院待产。
该病人在整个妊娠分娩过程中心脏负担最重的时期是

选项 A、孕12周内
B、孕13～28周
C、孕36周后
D、第二产程
E、产后72小时后的每次哺乳时

答案D

解析在第二产程，除子宫收缩外，腹肌、膈肌亦参加收缩活动，使回心血量进一步增加，外周阻力增大；加之产妇屏气用力，肺循环压力增加，腹腔压力增加，故第二产程心脏负担最重。

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