首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者男,60岁。以“乏力、头晕、眼花3个月,厌食、消瘦1个月”为主诉来诊。现病史:4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花,尤以蹲位站立起时加重,活动后心悸、气短,食欲缺乏。近1个月厌食,消瘦明显,体重下降8kg,经常失眠,手足麻木。发病以来无发热,无恶心呕
患者男,60岁。以“乏力、头晕、眼花3个月,厌食、消瘦1个月”为主诉来诊。现病史:4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花,尤以蹲位站立起时加重,活动后心悸、气短,食欲缺乏。近1个月厌食,消瘦明显,体重下降8kg,经常失眠,手足麻木。发病以来无发热,无恶心呕
admin
2015-10-26
22
问题
患者男,60岁。以“乏力、头晕、眼花3个月,厌食、消瘦1个月”为主诉来诊。现病史:4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花,尤以蹲位站立起时加重,活动后心悸、气短,食欲缺乏。近1个月厌食,消瘦明显,体重下降8kg,经常失眠,手足麻木。发病以来无发热,无恶心呕吐,无鼻衄及齿龈出血,大小便正常。
既往史:健康,否认肝炎、结核病史,无偏食。
体检:体温:36.O℃,脉搏96次/分,血压:120/75mmHg,神志清楚,慢性病容,消瘦,贫血貌,睑结膜苍白,巩膜无黄染,口角溃疡,舌质红,舌乳头消失。皮肤无出
根据上述临床特点,考虑该患者的初步诊断有哪些
选项
A、巨幼细胞性贫血
B、再生障碍性贫血
C、慢性萎缩性胃炎
D、消化道恶性肿瘤
E、缺铁性贫血
答案
A、C、D、E
解析
患者乏力、头晕、眼花,体格检查示睑结膜苍白,提示患者存在贫血。老年病人短期内出现厌食消瘦,贫血首先应考虑恶性肿瘤,尤其是消化系统恶性肿瘤的可能。因为患者无黄疸,排尿正常,无感染、出血等表现,不支持溶贫、再障和白血病的诊断。患者查体发现口角溃疡,舌质红,舌乳头消失等表现,可见于缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。患者排便正常,无消化道出血表现,胆汁反流性胃炎及慢性浅表性胃炎通常不引起严重贫血,因此可除外。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/ezqk777K
0
专业实践能力
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
患者男性,60岁,15年前诊断为乙肝后肝硬化。2个月前开始自觉乏力、消瘦,半小时前突然出现剧烈腹痛、腹胀,伴头晕、心悸。腹腔穿刺抽出血性腹水。可能性最大的诊断是
患者女性,32岁,腹胀、便秘,伴低热3个月。查体:腹平软,无压痛,全腹未触及包块,肠鸣音6~8/min。胃肠钡剂检查见:回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形,黏膜皱襞紊乱。可能性最大的诊断是
患者男性,43岁,以上腹间歇性疼痛和腹泻1年来诊。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。MRCP:慢性胰腺炎。下列符合该诊断的表现是
患者男性,40岁,“胆石症”10余年。2h前饮酒后出现剧烈上腹痛并向腰背放射,伴恶心、呕吐和发热。查体:血压80/50mmHg,脉搏120/min,巩膜轻度黄染,上腹明显压痛,伴反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性。血清淀粉酶1000U/L(Somogyi法),
患者男性,65岁,有喝咖啡的习惯,夜间平卧时有反酸、咳嗽1年,查体无阳性体征。内镜检查见食管黏膜环形破损,呈橘红色,黏膜破损融合,达到食管周径的85%。如果伴有Barrett食管,则腺癌的发病率是正常人的多少倍
患者女性,26岁,3个月前出现间断右下腹痛,伴腹泻及发热。查体:腹部平软,右下腹可触及一包块,伴压痛,无反跳痛及肌紧张。若胃肠钡剂检查示回肠末段病变呈节段性分布,应考虑的疾病是
男性患者,54岁,上腹部不适10余年,诊断为胃溃疡。1年来,消瘦,粪隐血检查2+。胃镜下的表现为
男性患者,46岁,2年来经常出现后背痛,于进餐后缓解,夜间饥饿时疼痛明显。内镜检查证实为十二指肠壶腹后溃疡。下列关于十二指肠壶腹后溃疡的说法正确的是
患者男性,35岁,服用吲哚美辛10片后胃痛,今晨吐咖啡样胃内容物约250ml来诊,既往无胃病史。应采取的治疗措施有哪些
患者男性,42岁,反复上腹痛10年,多为夜间痛,饥饿痛,进食后缓解,近2个月来加重,病痛节律性消失,近1个月来呕吐隔夜宿食,查体:上腹压痛,振水音阳性。该患者不可能出现下列哪些表现
随机试题
下列英文缩写的中文含义错误的是:()
患者,女,18岁,未婚。月经尚未初潮,体质虚弱,腰酸腿软,头晕目眩,舌红少苔,脉沉细尺弱。其治法是()
项目财务现金流量表是以项目为一独立系统,从()角度进行设置的。
直通疏散走道的房间疏散门至最近敞开楼梯间的距离,当房间位于两个楼梯间之间时,按规定减少();当房间位于袋形走道两侧或尽端时,按规定减少()。
在资本项目完全被政府所控制的情况下,货币政策与财政政策首先会影响()。
2005年3月14日,第十次全国人民代表大会第三次会议表决通过了《______》,促进了海峡两岸和平、稳定与发展。
我国多数企业完全缺乏“专利意识”,不懂得通过专利来保护自己的合法利益。中国专利局最近对500家大中型企业专利工作的一次调查结果表明,在科研或新产品规划时制订了专利计划的仅有26%。以下哪项为真,最能削弱上述论证?()
推动人类社会的发展是一个“动力系统”,其中()。
17thcenturysailingshipsweresmallandrolledheavilyinroughseas,somostofthepassengerswereseasick.(Passage2)
CrazeforCivilServiceExaminationsForthispart,youareallowed30minutestowriteashortessay.Youshouldstartyouress
最新回复
(
0
)