张某某，男，30岁，反复乏力、纳差5年，曾检查HBsAg阳性。10天前有劳累史，数天后出现进行性乏力、恶心、呕吐、腹胀。人院查：皮肤、巩膜明显黄染，腹水征阳性，全身可见散在的出血点。总胆红素242 nmol／L，凝血酶原时间24s，ALT 60U／L。经初

admin2014-04-15 80

问题张某某，男，30岁，反复乏力、纳差5年，曾检查HBsAg阳性。10天前有劳累史，数天后出现进行性乏力、恶心、呕吐、腹胀。人院查：皮肤、巩膜明显黄染，腹水征阳性，全身可见散在的出血点。总胆红素242 nmol／L，凝血酶原时间24s，ALT 60U／L。经初步诊断为病毒性肝炎乙型。
经肝脏CT提示患者有原发性肝癌病变，试分析与感染的病毒关系?

选项

答案①流行病学调查：乙肝患者原发肝癌的发生率比自然人群高。②动物实验：与HBV分子生物学相似的土拨鼠肝炎病毒可诱发土拨鼠发生原发性肝癌。③肝癌细胞内发现HBV DNA整合。④HBV：x片段编码产生HBxAg具有激活细胞原癌基因作用。因此，说明HBV可成为原发性肝癌的原因病毒。

解析

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