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  3. 患者，男，24岁。左胸锐器伤后1小时，血压90/60mmHg，心率90次/分。胸片示左肺压缩90％，伴宽大液平，行清创缝合闭式引流术，2小时引流量约700ml。测血压80/50mmHg，心率110次/分，伤后无尿。最关键的处理措施为( )

患者，男，24岁。左胸锐器伤后1小时，血压90/60mmHg，心率90次/分。胸片示左肺压缩90％，伴宽大液平，行清创缝合闭式引流术，2小时引流量约700ml。测血压80/50mmHg，心率110次/分，伤后无尿。最关键的处理措施为( )

admin2022-02-21  27
问题 患者，男，24岁。左胸锐器伤后1小时，血压90/60mmHg，心率90次/分。胸片示左肺压缩90％，伴宽大液平，行清创缝合闭式引流术，2小时引流量约700ml。测血压80/50mmHg，心率110次/分，伤后无尿。最关键的处理措施为(          )
选项 A、开胸探查
B、强心利尿
C、输血补液
D、吸氧
E、抗生素治疗
答案A
解析 患者左胸锐器伤，胸片提示左肺压缩90％，伴宽大液平，应考虑气胸合并血胸。胸腔闭式引流2小时引流量＞400ml，且血压进行性降低，说明胸腔内出血仍然没有自止，需开胸探查止血。
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