男,65岁,3年前发生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛,并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛,含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛,含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V2~V5导联的ST段压低0.10~0.15

admin2012-01-01  38

问题 男,65岁,3年前发生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛,并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛,含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛,含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V2~V5导联的ST段压低0.10~0.15mv,cTnI0.45ng/ml。患者拒绝冠脉造影及介入治疗。
此患者最可能的诊断是

选项 A、急性非ST段抬高型心肌梗死
B、不稳定型心绞痛
C、急性心包炎
D、急性左心衰竭
E、变异型心绞痛

答案A

解析
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