胸部受伤患者急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音。叩诊呈鼓音。听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是

admin2018-05-10 34

问题胸部受伤患者急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音。叩诊呈鼓音。听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是

选项 A、张力性气胸
B、肋骨骨折
C、肋骨骨折合并张力性气胸
D、心包积血
E、闭合性气胸

答案C

解析本例特点为胸部闭合性外伤，出现呼吸困难，吸氧无好转，有发绀；左胸饱满，叩诊呈鼓音，听诊无呼吸音；气管右移；有皮下气肿；左胸有骨擦音。应诊断为张力性气胸、肋骨骨折。

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胸心外科学（319）

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