患者，女，38岁。急性发作双下肢无力5天，双上肢无力3天，伴吞咽困难2天，早晨较轻，晚上加重。病前1周有高热、咽痛、腹泻症状。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，颈4平面以下感觉消失，尿潴留。对该患者，应特别注意观察有无

admin2019-08-14 39

问题患者，女，38岁。急性发作双下肢无力5天，双上肢无力3天，伴吞咽困难2天，早晨较轻，晚上加重。病前1周有高热、咽痛、腹泻症状。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，颈4平面以下感觉消失，尿潴留。
对该患者，应特别注意观察有无

选项 A、吞咽障碍
B、营养失调
C、血压下降
D、呼吸困难
E、体温升高

答案D

解析重症肌无力患者如果急骤发生呼吸肌严重无力，以致不能维持正常换气功能时，称为重症肌无力危象，是重症肌无力患者常见的死因。因此对该患者应特别观察有无呼吸困难。

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