初产妇，26岁。妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节问径7．5cm。枕右前位，胎心134次／分，肛查宫口开大4cm。S+3。1小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩l～2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段

admin2013-07-16 46

问题初产妇，26岁。妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节问径7．5cm。枕右前位，胎心134次／分，肛查宫口开大4cm。S+3。1小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩l～2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，胎头“0”。
此时产程受阻的主要原因是

选项 A、漏斗骨盆
B、扁平骨盆
C、中骨盆狭窄
D、骨盆出口狭窄
E、骨盆人口狭窄

答案D

解析髂棘间径25cm，骶耻外径20cm均属正常值，表明骨盆入口正常。坐骨结节间径7．5cm，表明骨盆出口狭窄。宫口开大4cm，胎头仅为“0”，表明胎先露下降受阻。

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