初产妇,26岁。妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节问径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分,肛查宫口开大4cm。S+3。1小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩l~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段

admin2013-07-16  31

问题 初产妇,26岁。妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节问径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分,肛查宫口开大4cm。S+3。1小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩l~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,胎头“0”。
此时产程受阻的主要原因是

选项 A、漏斗骨盆
B、扁平骨盆
C、中骨盆狭窄
D、骨盆出口狭窄
E、骨盆人口狭窄

答案D

解析 髂棘间径25cm,骶耻外径20cm均属正常值,表明骨盆入口正常。坐骨结节间径7.5cm,表明骨盆出口狭窄。宫口开大4cm,胎头仅为“0”,表明胎先露下降受阻。
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