某新生儿，5个月。受惊后第二天出现咳嗽，体温38℃，呼吸急促，有喘憋症状，精神较差，食欲下降。查体：神清，R 50次／min，P120次／min，鼻翼煽动，口唇微发绀，三凹征(+)；双肺下部闻及中等量细湿啰音。目前该患儿最主要的护理问题是

admin2019-09-03 19

问题某新生儿，5个月。受惊后第二天出现咳嗽，体温38℃，呼吸急促，有喘憋症状，精神较差，食欲下降。查体：神清，R 50次／min，P120次／min，鼻翼煽动，口唇微发绀，三凹征(+)；双肺下部闻及中等量细湿啰音。目前该患儿最主要的护理问题是

选项 A、体温过高
B、活动无耐力
C、心输出量减少
D、有感染的危险
E、气体交换受损

答案E

解析患儿呼吸急促、有喘憋症状、呼吸加快(正常20次／min)、发绀、出现三凹征，提示严重呼吸困难。故目前该患儿最主要的护理问题是气体交换受损。

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