患者,女性,56岁。头部外伤10小时,急诊入院。查体:呼唤能睁眼,对问题答非所问,疼痛定位存在,双侧瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射灵敏。 若患者躁动不安,护士为其采取的护理措施应险外

admin2011-12-19  18

问题 患者,女性,56岁。头部外伤10小时,急诊入院。查体:呼唤能睁眼,对问题答非所问,疼痛定位存在,双侧瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射灵敏。
若患者躁动不安,护士为其采取的护理措施应险外

选项 A、立即给予镇静药
B、发现并消除引起躁动的原因
C、不强加约束,以免引起颅压升高
D、勤剪指甲,以防抓伤
E、做好引流管护理,防止脱出

答案A

解析
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