患儿，1岁，发热、咳嗽、流涕3天入院，入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观浑浊。护士目前应采取的护理措施中，最重要的是

admin2021-04-20 56

问题患儿，1岁，发热、咳嗽、流涕3天入院，入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观浑浊。
护士目前应采取的护理措施中，最重要的是

选项 A、皮服护理
B、降温护理
C、饮食护理
D、健康教育
E、控制感染

答案B

解析此时优先考虑的护理问题是体温过高，首先应行降温处理，控制高热，预防热痉挛及其他高热并发症。

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实践能力

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