患儿男，9岁，因不规则发热一个月，发现心脏杂音1周人院，既往体健，否认先天性心脏病史，体检：T37.8℃，R22次／分，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺呼吸音稍粗，心率120次／分，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音，四肢关节无红肿。关于该病的认识正确的是

admin2012-06-29 7

问题患儿男，9岁，因不规则发热一个月，发现心脏杂音1周人院，既往体健，否认先天性心脏病史，体检：T37.8℃，R22次／分，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺呼吸音稍粗，心率120次／分，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音，四肢关节无红肿。
关于该病的认识正确的是

选项 A、ASO阳性是诊断该病的重要依据
B、ASO与该病的活动性有关
C、心脏病变为致病菌直接感染所致
D、心脏病变为自身免疫反应所致
E、该病有家族多发和遗传倾向

答案A，D，E

解析风湿性心脏病为A群乙型溶血性链球菌感染后，具有与心瓣膜相同的抗原导致的自身免疫耐受被打破，非致病菌的直接感染损伤，ASO只能反映经历过链球菌感染，不能反映病情活动性。ASO阳性是链球菌感染的重要依据。风湿热多有家族多发和遗传倾向。

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