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女,30岁。腹胀、腹泻6个月,伴乏力、低热3个月,无盗汗,既往健康。查体:腹平软,右下腹压痛阳性,全腹未触及包块,肠鸣音活跃。胃肠钡餐提示回肠末端钡剂跳跃征,最可能的诊断是
女,30岁。腹胀、腹泻6个月,伴乏力、低热3个月,无盗汗,既往健康。查体:腹平软,右下腹压痛阳性,全腹未触及包块,肠鸣音活跃。胃肠钡餐提示回肠末端钡剂跳跃征,最可能的诊断是
admin
2020-04-15
42
问题
女,30岁。腹胀、腹泻6个月,伴乏力、低热3个月,无盗汗,既往健康。查体:腹平软,右下腹压痛阳性,全腹未触及包块,肠鸣音活跃。胃肠钡餐提示回肠末端钡剂跳跃征,最可能的诊断是
选项
A、Crohn病
B、增生型肠结核
C、溃疡性结肠炎
D、溃疡型肠结核
答案
D
解析
青年女性,腹痛、腹泻,有结核毒血症状,右下腹压痛伴有肠鸣音活跃,钡餐检查可见激惹征,最可能为溃疡型肠结核:而增生型肠结核肠黏膜呈结节状改变,肠腔变窄、肠段缩短变形、回肠和盲肠的正常角度消失:Crohn病的钡餐检查可见纵行溃疡,鹅卵石征;溃疡性结肠炎一般腹痛部位为左下腹,一般无低热现象,钡餐检查可见铅管状肠管,没有激惹现象。
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