2. 医学
  3. 女，30岁。腹胀、腹泻6个月，伴乏力、低热3个月，无盗汗，既往健康。查体：腹平软，右下腹压痛阳性，全腹未触及包块，肠鸣音活跃。胃肠钡餐提示回肠末端钡剂跳跃征，最可能的诊断是

女，30岁。腹胀、腹泻6个月，伴乏力、低热3个月，无盗汗，既往健康。查体：腹平软，右下腹压痛阳性，全腹未触及包块，肠鸣音活跃。胃肠钡餐提示回肠末端钡剂跳跃征，最可能的诊断是

admin2020-04-15  25
问题 女，30岁。腹胀、腹泻6个月，伴乏力、低热3个月，无盗汗，既往健康。查体：腹平软，右下腹压痛阳性，全腹未触及包块，肠鸣音活跃。胃肠钡餐提示回肠末端钡剂跳跃征，最可能的诊断是
选项 A、Crohn病
B、增生型肠结核
C、溃疡性结肠炎
D、溃疡型肠结核
答案D
解析 青年女性，腹痛、腹泻，有结核毒血症状，右下腹压痛伴有肠鸣音活跃，钡餐检查可见激惹征，最可能为溃疡型肠结核：而增生型肠结核肠黏膜呈结节状改变，肠腔变窄、肠段缩短变形、回肠和盲肠的正常角度消失：Crohn病的钡餐检查可见纵行溃疡，鹅卵石征；溃疡性结肠炎一般腹痛部位为左下腹，一般无低热现象，钡餐检查可见铅管状肠管，没有激惹现象。
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