患者女，32岁。幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜问睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38．2℃，P100次／分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC12

admin2019-09-25 58

问题患者女，32岁。幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜问睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38．2℃，P100次／分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC12×10⁹／L，N 88％。
提问3：该患者性胸部CT发现双肺多发病变，呈柱状及囊状改变。下列治疗措施中哪些是正确的
  A．根据经验使用抗生素
  B．祛痰药
  C．应用止血药
  D．口服糖皮质激素
  E．止咳药
  F．支气管动脉造影+栓塞

选项

答案A,B,C

解析提问3：患者此次支气管扩张伴感染，出现咳脓痰及发热，血常规白细胞明显升高，有使用抗生素指征，可使用化痰药物及止血药。如病变局限，反复咯血，内科治疗无效可考虑支气管动脉造影+栓塞术。

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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓。查体：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能。下列哪一项体征最有助于溃疡病穿孔的诊断

55岁男性病人，近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻。2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。提示病人为梗阻性黄疸的最有价值的指标是

55岁男性病人，近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻。2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。为确定右上腹肿块是否为肿大的胆囊。最适合的检查方法是

男性，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，发热，无血尿。对明确诊断最有意义的检查是

女性，45岁。间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。如本患者行内镜检查，发现食管黏膜破损、糜烂并融合达4／5食管周径，则该病变属于

女性，45岁。间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。诊断应首先考虑

男性，58岁。间断上腹不适6年，伴纳少、嗳气，经常腹泻，体重下降，Hb95g／L。最有可能的诊断是

A．双下肺固定部位的湿啰音B．呼气相延长的弥漫性哮鸣音C．杵状指趾D．X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大E．局限性的喘鸣音

胎儿体重达1000g左右的时间是：围生期开始的时间是：

关于癌的转移方式，下列哪项是错误的

狭窄场所(锅炉内、金属容器、地沟、管道内等)作业时，必须选用由安全隔离变压器供电的()手持式电动工具。

期货交易所会员资格的获得方式有()。

在有限合伙型股权投资基金中，有限合伙人以()对基金债务承担的责任。

投资风险中，非系统风险的特征是()。

法律关系是由()保证的社会关系。

要正确解决事物矛盾的前提或关键是认识

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