2. 医学
  3. 男性，25岁，6月去海南岛旅游2周，高热5天，伴畏寒、寒战，继之高热、大汗、呕吐、腹泻。当地按肠炎予氟哌酸治疗，体温短暂下降后症状又复现。每日无规律发作，病后3天出现剧烈头痛、谵妄，遂进入昏迷伴间歇性抽搐。查体：血压正常，神志不清，颈项强直，克、布氏征阳性

男性，25岁，6月去海南岛旅游2周，高热5天，伴畏寒、寒战，继之高热、大汗、呕吐、腹泻。当地按肠炎予氟哌酸治疗，体温短暂下降后症状又复现。每日无规律发作，病后3天出现剧烈头痛、谵妄，遂进入昏迷伴间歇性抽搐。查体：血压正常，神志不清，颈项强直，克、布氏征阳性

admin2021-01-22  60
问题 男性，25岁，6月去海南岛旅游2周，高热5天，伴畏寒、寒战，继之高热、大汗、呕吐、腹泻。当地按肠炎予氟哌酸治疗，体温短暂下降后症状又复现。每日无规律发作，病后3天出现剧烈头痛、谵妄，遂进入昏迷伴间歇性抽搐。查体：血压正常，神志不清，颈项强直，克、布氏征阳性，巴氏征阴性。脾脏左肋下1．5 cm。   
实验室检查：血常规：WBC 71×109／L，N 0．78，L 0．18，单核细胞0．04；脑脊液：压力稍高，细胞数0．03×109／L，生化结果正常；尿、粪常规正常。   
问题：
如何进一步确诊?
选项
答案进一步确诊：采周围血涂片，吉姆萨染色直接镜检找疟原虫，必要时行骨髓穿刺涂片，阳性率明显高于外周血。
解析
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