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患者男性,51岁,农民。主因“意识不清1天,再发言语紊乱,疑人害半个月,总病程4年”入院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话,说“家里都被装了监视器,自己和家人的一举一动都被监视了。”疑心重,觉得周围的人都在议论自己,讲自己的坏话,别人吐口水也是针对
患者男性,51岁,农民。主因“意识不清1天,再发言语紊乱,疑人害半个月,总病程4年”入院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话,说“家里都被装了监视器,自己和家人的一举一动都被监视了。”疑心重,觉得周围的人都在议论自己,讲自己的坏话,别人吐口水也是针对
admin
2018-06-29
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问题
患者男性,51岁,农民。主因“意识不清1天,再发言语紊乱,疑人害半个月,总病程4年”入院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话,说“家里都被装了监视器,自己和家人的一举一动都被监视了。”疑心重,觉得周围的人都在议论自己,讲自己的坏话,别人吐口水也是针对自己,别人的一举一动都和自己有关,说“有人要害自己的儿子和家人”,“自己被超声波所控制”时有自言自语、自笑,说听到好多人评论自己的声音,主要是说自己做事慢,挣钱少,长得丑。患者家属送其人当地医院住院,服用氯氮平300mg/d治疗,住院1个月后症状缓解出院,出院后坚持服药治疗。1个月前患者停药,半个月后症状复发,患者家属1天前强行给患者服用氯氮平300mg后,患者自行将剩余的氯氮平全部服用,具体剂量不详。
目前应做哪些处理
选项
A、确定氯氮平服用时间和剂量
B、检测氯氮平血药浓度
C、洗胃
D、导泻
E、继续氯氮平药物治疗
答案
A,B,C,D
解析
抗精神病药物超量中毒的解救措施包括:立即停药抗精神病药物,明确是哪种药物,服用时间,服用剂量等,有条件可以检测药物的血药浓度,同时予以洗胃或(和)导泻,补液、维持水电解质等对症支持治疗,保温,吸氧,预防感染(特别是肺部感染)。对于患者意识不清或昏迷的患者,不建议使用催吐药,因为抗精神病药物会降低催吐药物的疗效,并且催吐有可能导致吸入性肺炎。如有惊厥发作可以给予抗惊厥药,但不需要预防给药。
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专业实践能力
精神病学(340)
卫生专业技术资格中级(师)
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