6岁小儿，9月10日发病，因高热24小时，呕吐2次，突然面色苍白，四肢发凉来诊。查体：T40℃，神志尚清，重病容，面灰，呼吸促，皮肤发花，血压4/0kPa，心率快，脑膜刺激征未引出，肛检便常规，白细胞20～30/HP，红细胞10/HP。患儿主要病变部

admin2012-10-18 61

问题 6岁小儿，9月10日发病，因高热24小时，呕吐2次，突然面色苍白，四肢发凉来诊。查体：T₄0℃，神志尚清，重病容，面灰，呼吸促，皮肤发花，血压4/0kPa，心率快，脑膜刺激征未引出，肛检便常规，白细胞20～30/HP，红细胞10/HP。
患儿主要病变部位在

选项 A、回肠末端
B、结肠远端
C、横结肠
D、小肠和结肠
E、乙状结肠和直肠

答案E

解析患儿6岁，夏季发病，表现感染中毒性休克。肛查大便白细胞20～30/HP，红细胞10/HP，符合中毒性痢疾诊断。病原体为痢疾杆菌。细菌裂解后产生大量内毒素和少量外毒素。主要是大量内毒素作用于肠壁，使其通透性增高；进入血循环的内毒素引起高热；全身毒血症还可激活体内各种生物活性物质，引起全身强烈反应，从而导致休克、DIC、脑水肿和颅内高压。细菌性痢疾的主要病变部位在乙状结肠和直肠。

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检查羊水以下指标：A．卵磷脂/鞘磷脂比值B．淀粉酶值C．胆红素类物质D．含脂肪细胞出现率E．肌酐值反映胎儿肾成熟度的是

A．失眠症B．睡行症C．睡眠呼吸暂停综合征D．夜惊E．梦魇在快速眼动睡眠期(REM)出现焦虑、恐惧的梦境体验，伴有惊恐情绪，以及心跳加速，呼吸急促，出汗等自主精神症状，醒后或次晨能清晰回忆。可诊断为

患儿，男，10个月。反复肺炎2次。查体：体重7kg，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，可触及震、颤，肺动脉第二音亢进。此患儿不大可能出现的并发症是

患儿，男，1岁。单纯母乳喂养，未添加辅食。近日发现皮肤苍黄，全身震颤。外周血RBC2.5×1012/L，Hb90g/L。骨髓增生活跃，各期幼红细胞出现巨幼变，细胞发育落后于胞质。最适宜的治疗的方案是

引起血清钙离子浓度降低的因素是

18岁女学生，骑自行车与三轮车相撞，自觉外阴疼痛难忍并肿胀就诊。根据女性外阴解剖学特点，可能发生的是

小儿计划免疫实施程序中，乙肝疫苗初种年龄是

女性，36岁。主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×109/L，血小板185×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。除治疗病因外，还应采取哪项措施()

女性，36岁。主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×109/L，血小板185×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。明确诊断需做的检查应除外哪项()

女，16岁。生气后未进早餐即去上学，学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常。继之抽搐由肢体远端扩散至近端，意识尚清。既往有类似发作病史两年。最可能的诊断是

男，70岁。既往体健，10天前，曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml，尿常规示Pro(+)，可见颗粒管型，BUN18．8mmol/L，cr373μmol/L，Hb120g/L。导致急性肾衰的原因

一油船发生泄漏，把大量的折射率为n=1．2的石油泄漏在海面上，形成了一个很大面积的油膜，假定油膜厚度在某一区域中是均匀的，其厚度为450nm，则从上空飞行的直升机上看是什么波长的可见光反射最强()。

抵押担保方式的个人住房贷款在审核借款人担保材料时，应调查()。

个人经营类贷款主要特征，包括()。

函数pi的功能是根据以下近似公式求π值：(ππ)/6=1+1/(22)+1/(33)+...+1(nn)现在请你在下面的函数中填空，完成求π的功能。#include"math.h"{doubles=0.0;

Whichofthefollowingsentenceshasanobjectcomplement?

ForanygiventaskinBritaintherearemorementhanareneeded.StrongunionskeepthemthereinFleetStreet,homeofsomeLo

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