一位慢性肾炎尿毒症期患者，近1个月来厌食、皮肤瘙痒。前日起呕吐。体检：血压172／120mmHg，神志清楚，贫血貌，心肺检查无异常。Hb 50g／L，尿蛋白(＋)，尿比重1．010，血肌酐795μmol／L，血钾4．0mmol／L。护理该患者，最重要的

admin2016-03-16 29

问题一位慢性肾炎尿毒症期患者，近1个月来厌食、皮肤瘙痒。前日起呕吐。体检：血压172／120mmHg，神志清楚，贫血貌，心肺检查无异常。Hb 50g／L，尿蛋白(＋)，尿比重1．010，血肌酐795μmol／L，血钾4．0mmol／L。
护理该患者，最重要的是

选项 A、每日测血压2次
B、每日测体重1次
C、每日测体温1次
D、每日记录出入液量
E、检查每日尿液化验结果

答案A

解析本题考查慢性肾衰竭患者的护理措施。根据病史资料，患者目前存在的问题有高血压、贫血、蛋白尿、肾功能受损。高血压是肾功能进一步恶化的囚素，且病史中并未给出水钠潴留的相关表现，所以针对该患者，目前最重要的护理措施是监测血压。

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患者男性，25岁，体重60Kg。不慎被开水烫伤，自觉剧痛，头面部、颈部及双上肢均为水疱。此病人的烧伤程度为

患者男性，29岁。3日来有时高热，体温达40℃，有时体温37．8℃左右。为明确病因入院待查。测口腔温度时，患者不慎咬碎体温计，护士应立即

患者，男性，50岁，肝硬化并上消化道出血，在使用双气囊三腔管压迫止血期间，突然出现躁动、发绀、呼吸困难，此时应立即()。

一足月儿，产钳术娩出，有窒息史。生后第2天出现嗜睡、拒乳、阵发性青紫及呼吸暂停、前囟门饱满，拟诊为新生儿颅内出血，应做下列哪项辅助检查?()

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[*]

A、Jefferson’sviewsaboutcommercializedagriculture.B、Internationaltradeinthe19thcentury.C、Improvementsinfarmmachiner

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[*]

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