患者，男性，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39．5℃，脉搏125次／分钟，血压80／50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25×109／L，中性粒细胞0．95。血清总胆红素2

admin2015-03-14 22

问题患者，男性，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39．5℃，脉搏125次／分钟，血压80／50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25×10⁹／L，中性粒细胞0．95。血清总胆红素209μmaol／L，谷丙转氨酶310U／L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。
处理原则是

选项 A、密切观察病情变化
B、择期手术
C、非手术治疗
D、中药治疗
E、紧急手术解除胆道梗阻并引流

答案E

解析急性梗阻性化脓性胆管炎病情凶险，原则是急诊手术，有效解除胆道梗阻并置管引流，及时降低胆道压力和减轻感染。

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患者，女性，62岁。右季肋区疼痛2个月。CT检查：肝右叶11cm×7cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。经检查确诊为原发性肝癌。肝癌伴癌综合征的表现不包括

患者，女性，62岁。右季肋区疼痛2个月。CT检查：肝右叶11cm×7cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。经检查确诊为原发性肝癌。原发性肝癌最常见的转移方式的是

患者，女性，56岁。确诊原发性肝癌1年，昨日入院行常规肝动脉栓塞化疗。患者神志清楚，消瘦，食欲缺乏；血白细胞计数3．0×109／L。对患者的健康指导，最重要的一项是

患者，女性，47岁，餐后上腹痛8年，服药有效。近4个月来，腹痛变为无规律，食欲缺乏。查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未触及包块，多次粪便隐血(+)。最可能的诊断是

患者，女性，48岁，食管癌。拟行根治手术治疗。护士为患者行术前准备，不包括

患者，女性，61岁，食管癌。拟行根治手术治疗，术前准备不包括

患者死亡前最后消失的感觉是

直肠指检可以触及的器官是()

弹性预算主要用来编制成本预算和利润预算。()

A、约0.3mB、0.3m～0.6mC、1m～3mD、2m～4mE、3m～7m人际交流时两个人距离是（）

患者，男，45岁。反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷气喘8年，伴低热，乏力。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是

计算老年负担系数时，其分子为

在金融工程运作的步骤中，(　　)是指根据当前的体制、技术和金融理论找出解决问题的最佳方案。

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患者，女性，56岁。确诊原发性肝癌1年，昨日入院行常规肝动脉栓塞化疗。患者神志清楚，消瘦，食欲缺乏；血白细胞计数3．0×109／L。对患者的健康指导，最重要的一项是

患者，女性，47岁，餐后上腹痛8年，服药有效。近4个月来，腹痛变为无规律，食欲缺乏。查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未触及包块，多次粪便隐血(+)。最可能的诊断是

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患者死亡前最后消失的感觉是

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患者，男，45岁。反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷气喘8年，伴低热，乏力。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是

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在金融工程运作的步骤中，( )是指根据当前的体制、技术和金融理论找出解决问题的最佳方案。

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