患者男,48岁。患慢性乙型肝炎8年,腹胀1个月。化验血浆总蛋白38g/L,白球蛋白比例倒置。WBC 3.8×109/L,Hb 100g/L,PLT 78×109/L。B超显示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有输血史。临床申请输冰冻血浆400ml。输血浆约15

admin2019-01-13  22

问题 患者男,48岁。患慢性乙型肝炎8年,腹胀1个月。化验血浆总蛋白38g/L,白球蛋白比例倒置。WBC 3.8×109/L,Hb 100g/L,PLT 78×109/L。B超显示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有输血史。临床申请输冰冻血浆400ml。输血浆约150ml,患者寒战、发热、皮肤瘙痒,出现红色风团样皮疹、咳嗽、气喘,两肺哮鸣音。
抢救的主要原则是

选项 A、镇静、解热
B、抗组胺药、肾上腺素、皮质激素
C、强心、利尿
D、抗凝、溶栓
E、高浓度吸氧、正压通气

答案B

解析 治疗原则应是B,仅有荨麻疹表现的应口服抗组胺药物,伴有支气管痉挛的症状和过敏性休克症状应皮下注射肾上腺素和静滴地塞米松及抗休克治疗。
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