A．严密观察产程进展 B．剖宫产 C．手术助产缩短第二产程 D．人工破膜 E．静滴缩宫素引产女，30岁，初产妇，妊娠36周，规律性腹痛伴多量出血2小时，B超示中央型前置胎盘，胎儿双顶径8．9cm，胎心率130次／分，目前最适宜的处理措施是( )

admin2018-04-17 42

问题 A．严密观察产程进展
B．剖宫产
C．手术助产缩短第二产程
D．人工破膜
E．静滴缩宫素引产
女，30岁，初产妇，妊娠36周，规律性腹痛伴多量出血2小时，B超示中央型前置胎盘，胎儿双顶径8．9cm，胎心率130次／分，目前最适宜的处理措施是( )

选项 A、
B、
C、
D、
E、

答案B

解析将第一产程分为潜伏期及活跃期。潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm。此期间扩张速度较慢．平均2～3小时扩张1cm，需8小时，最大时限16小时。活跃期是指宫口扩张3～10cm，目前国际上倾向于将宫口扩张4cm作为活跃期的起点，且不主张在6cm前多干预产程。此期间扩张速度较快，需4小时，最大时限为8小时。剖宫产指征：完全性前置胎盘，持续大量阴道出血；部分性和边缘性前置胎盘出血量较多，先露高浮．胎龄达妊娠36周以上．短时间不能结束分娩，有胎心、胎位异常。

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