2. 医学
  3. 男孩，5岁，水肿伴尿少3天，病前2天有“感冒”史。查体：BP 90／60mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血浆白蛋白22g/L，胆固醇7．2mmoL／L，肾功能正常，血红蛋白31．25g／L，PPD试验(一)。尿常规：RBC 10／H

男孩，5岁，水肿伴尿少3天，病前2天有“感冒”史。查体：BP 90／60mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血浆白蛋白22g/L，胆固醇7．2mmoL／L，肾功能正常，血红蛋白31．25g／L，PPD试验(一)。尿常规：RBC 10／H

admin2018-09-22  34
问题 男孩，5岁，水肿伴尿少3天，病前2天有“感冒”史。查体：BP 90／60mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血浆白蛋白22g/L，胆固醇7．2mmoL／L，肾功能正常，血红蛋白31．25g／L，PPD试验(一)。尿常规：RBC 10／HP，蛋白(++++)。
若住院期间，患儿经限盐并给予大剂量呋塞米治疗后，尿量明显增加，水肿消退，但随后出现精神萎靡、头昏、乏力、恶心、呕吐、尿量减少。查体：BP 66／45mmHg，四肢凉。最可能的并发症是
选项 A、低血容量休克
B、急性肾衰竭
C、肾上腺皮质功能不全
D、电解质紊乱
E、高血压脑病
答案A
解析 肾病综合征的并发症有感染、低血容量休克和电解质紊乱、血栓形成、肾小管功能障碍和急性肾衰竭。患儿经限盐并给予大量呋塞米治疗后导致低血容量，尿量减少，低血压及末梢循环差等休克症状，即发生了低血容量休克。故选A。
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