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医学
简述内囊的位置、结构及右侧内囊损伤的临床表现。
简述内囊的位置、结构及右侧内囊损伤的临床表现。
admin
2011-12-21
22
问题
简述内囊的位置、结构及右侧内囊损伤的临床表现。
选项
答案
内囊位于背侧丘脑、尾状核和豆状核之间,在水平切面上呈“> <”形,可分为3部:①内囊前肢位于豆状核和尾状核之间,内含额桥束和丘脑前辐射;②内囊后肢位于豆状核和背侧丘脑之间,有皮质脊髓束、皮质红核束、丘脑中央(上)辐射、顶枕颞桥束、视辐射和听辐射通过;③内囊膝部位于前、后肢会合处,有皮质核(脑干)束通过一侧内囊损伤的特殊表现为“三偏征”,即病灶对侧上、下肢瘫痪;对侧躯干和上、下肢感觉障碍以及双眼对侧同向性偏盲。 右侧内囊损伤患者可有以下临床表现:①病变累及右侧内囊后肢的丘脑中央辐射,左侧躯干及上、下肢浅、深感觉传导通路受阻,左侧半身浅、深感觉丧失;②左侧半身痉挛性瘫痪,左侧睑裂以下面肌、舌肌、躯干、上肢、下肢瘫痪是病变累及内囊后肢皮质脊髓束和内囊膝部皮质核束。③累及视辐射,双眼病灶对侧视野的光传导路(病灶侧眼视网膜的颞侧半和健侧眼视网膜的鼻侧半的视觉传导通路)受阻,出现右眼鼻侧半视野、左眼颞侧半视野偏盲。。
解析
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