2. 医学
  3. 患者，女性，55岁。既往有糖尿病病史15年，血糖一直控制不满意。近5年反复出现双下肢水肿。多次门诊查尿蛋白(++～+++)。否认其他病史。近3天检查发现双侧胸腔积液。抽胸腔积液送检，以下检查结果中，可能性较小的是

患者，女性，55岁。既往有糖尿病病史15年，血糖一直控制不满意。近5年反复出现双下肢水肿。多次门诊查尿蛋白(++～+++)。否认其他病史。近3天检查发现双侧胸腔积液。抽胸腔积液送检，以下检查结果中，可能性较小的是

admin2021-08-16  42
问题 患者，女性，55岁。既往有糖尿病病史15年，血糖一直控制不满意。近5年反复出现双下肢水肿。多次门诊查尿蛋白(++～+++)。否认其他病史。近3天检查发现双侧胸腔积液。抽胸腔积液送检，以下检查结果中，可能性较小的是
选项 A、比重1．016
B、细胞总数100×106／L
C、蛋白含量胸腔积液／血清＜0．5
D、乳酸脱氢酶含量＞200U／L
E、液体透明清亮
答案D
解析 根据题干，患者有糖尿病病史，出现下肢水肿、蛋白尿，可考虑为并发糖尿病肾病，肾疾病所引起的胸腔积液大多为漏出液，而A、B、C、E四项均属于漏出液的特点。渗出液乳酸脱氢酶(LDH)含量增高，常＞200 U／L，且胸腔积液／血清LDH比值＞0．6。
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