2. 公务员
  3. 患者，女，62岁。近1个月在运动、激动、劳累时常感觉胸骨中上部有紧缩感、窒息感，有时伴压榨样疼痛，每次持续几分钟，伴头昏、乏力，有时伴左上肢内侧酸痛乏力，经休息后症状可缓解。患者有原发性高血压病史5年，肥胖10年。查体：神志清楚，口唇无发绀；心率88次／分

患者，女，62岁。近1个月在运动、激动、劳累时常感觉胸骨中上部有紧缩感、窒息感，有时伴压榨样疼痛，每次持续几分钟，伴头昏、乏力，有时伴左上肢内侧酸痛乏力，经休息后症状可缓解。患者有原发性高血压病史5年，肥胖10年。查体：神志清楚，口唇无发绀；心率88次／分

admin2019-11-11  29
问题 患者，女，62岁。近1个月在运动、激动、劳累时常感觉胸骨中上部有紧缩感、窒息感，有时伴压榨样疼痛，每次持续几分钟，伴头昏、乏力，有时伴左上肢内侧酸痛乏力，经休息后症状可缓解。患者有原发性高血压病史5年，肥胖10年。查体：神志清楚，口唇无发绀；心率88次／分，血压160／90 mmHg，律齐，无其他阳性体征。诊断为“稳定型心绞痛”。医生处方如下：①普萘洛尔一次10 mg，一日3次；②盐酸维拉帕米缓释片一次240mg，每日早晨1次；③硝酸甘油一次0．5 mg，必要时舌下含服。
根据上述案例，回答下列问题：
请分析该患者用药的合理性。
选项
答案患者心绞痛的同时还有高血压，普萘洛尔既有抗心绞痛作用，而且还有抗高血压作用。维拉帕米属钙拮抗剂，有扩血管作用，也是治疗心绞痛的常用药物，两药合用有协同作用。给予硝酸甘油的目的是心绞痛发作时舌下含服，可迅速缓解症状。
解析
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