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男,25岁。右膝关节和左足跟肿痛4周,曾有下半夜腰痛病史4年。查体:右膝肿胀压痛,浮髌征阳性,左侧4字征阳性,左侧骶髂关节压痛,左侧足跟肿胀压痛。 化验回报:类风湿因子和抗CCP抗体阴性主,HLA—B27阳性,右膝关节X片正常,骶髂关节X片显示双侧髂骨边
男,25岁。右膝关节和左足跟肿痛4周,曾有下半夜腰痛病史4年。查体:右膝肿胀压痛,浮髌征阳性,左侧4字征阳性,左侧骶髂关节压痛,左侧足跟肿胀压痛。 化验回报:类风湿因子和抗CCP抗体阴性主,HLA—B27阳性,右膝关节X片正常,骶髂关节X片显示双侧髂骨边
admin
2019-03-07
55
问题
男,25岁。右膝关节和左足跟肿痛4周,曾有下半夜腰痛病史4年。查体:右膝肿胀压痛,浮髌征阳性,左侧4字征阳性,左侧骶髂关节压痛,左侧足跟肿胀压痛。
化验回报:类风湿因子和抗CCP抗体阴性主,HLA—B27阳性,右膝关节X片正常,骶髂关节X片显示双侧髂骨边缘虫蚀样破坏,可采取的治疗措施是( )
选项
A、碳酸氢钠+苯溴马龙
B、柳氮磺吡啶+关节内注射倍他米松
C、氨基葡萄糖+双醋瑞因
D、青霉素+甲氨蝶呤
E、青霉素+阿奇霉素
答案
B
解析
根据病史及临床表现本题首先考虑强直性脊柱炎,考虑到强直性脊柱炎可向下蔓延累及双膝关节,右膝关节X线检查可见有效地判断是否累及右膝关节。早期强直性脊柱炎可选用柳氮磺吡啶+关节内注射倍他米松。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/fFjA777K
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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