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患者,女,30岁。近1年多来反复出现膀胱刺激征。现症见腰痛、尿频、尿急。尿常规检查示:尿蛋白(+),沉渣红细胞8~10/HP,白细胞15~20/HP。肾盂造影示:肾盂、肾盏变形,缩窄。应首先考虑的诊断为
患者,女,30岁。近1年多来反复出现膀胱刺激征。现症见腰痛、尿频、尿急。尿常规检查示:尿蛋白(+),沉渣红细胞8~10/HP,白细胞15~20/HP。肾盂造影示:肾盂、肾盏变形,缩窄。应首先考虑的诊断为
admin
2020-11-18
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问题
患者,女,30岁。近1年多来反复出现膀胱刺激征。现症见腰痛、尿频、尿急。尿常规检查示:尿蛋白(+),沉渣红细胞8~10/HP,白细胞15~20/HP。肾盂造影示:肾盂、肾盏变形,缩窄。应首先考虑的诊断为
选项
A、慢性肾炎
B、慢性肾盂肾炎
C、多囊肾
D、肾结核
E、肾盂积液
答案
B
解析
据尿频、尿急等尿路刺激症状和腰痛,尿常规检查有白细胞尿、血尿、蛋白尿(+),提示尿路感染。肾盂造影示肾盂、肾盏变形,缩窄,为慢性肾盂肾炎影像学特点。再综合反复尿路感染病史1年以上,首先考虑慢性肾盂肾炎。
肾盂肾炎尿蛋白量<2g/24h,若尿蛋白量>3g/24h多为肾小球病变。
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第三单元
中医类(中西医)执业医师
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