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患者,男性,26岁,舌部溃疡1个月。患者近2个月来低热、乏力、盗汗。检查:舌部右侧溃疡,较深。约1.0cm×0.5cm,边缘不齐,表面假膜,基底有细小的颗粒状结节,触痛明显。 口腔病损的最佳治疗为
患者,男性,26岁,舌部溃疡1个月。患者近2个月来低热、乏力、盗汗。检查:舌部右侧溃疡,较深。约1.0cm×0.5cm,边缘不齐,表面假膜,基底有细小的颗粒状结节,触痛明显。 口腔病损的最佳治疗为
admin
2018-04-23
105
问题
患者,男性,26岁,舌部溃疡1个月。患者近2个月来低热、乏力、盗汗。检查:舌部右侧溃疡,较深。约1.0cm×0.5cm,边缘不齐,表面假膜,基底有细小的颗粒状结节,触痛明显。
口腔病损的最佳治疗为
选项
A、0.1%依沙吖啶含漱
B、溃疡药膜局部贴附
C、2%普鲁卡因加地塞米松局部注射
D、链霉素0.5g局部注射,隔日1次
E、庆大霉素加氢化可的松雾化吸入
答案
D
解析
结核性溃疡是口腔中常见的结核性继发损害,病变可发生于口腔黏膜任何部位,但常见于舌部,通常溃疡边界清楚,微隆起,呈鼠啮状,并向中央卷曲,形成潜掘性边缘,溃疡底部有脓性渗出物,除去后可见桑葚样肉芽肿。本例的口腔表现结合全身症状,应考虑结核性溃疡:口腔结核损害的确诊,主要取决于活体组织病理学检查,镜下主要由小的结核结节构成,并具有密集的炎性细胞浸润,口腔黏膜病变中还有浆细胞存在,结节的中央部位有大量肿胀的组织细胞和朗汉斯巨细胞,肿胀的组织细胞大而圆,类似上皮细胞,有时可见干酪样坏死。口腔黏膜结核性溃疡可采用链霉素每日0.5g,或异烟肼每日0.1g局部封闭。
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