首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
女性,25岁,现妊娠3个月,近1个月心悸、多汗,易饥、体重下降。查体:轻度突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,可闻及血管杂音。为确诊,最有价值的检查项目是
女性,25岁,现妊娠3个月,近1个月心悸、多汗,易饥、体重下降。查体:轻度突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,可闻及血管杂音。为确诊,最有价值的检查项目是
admin
2014-07-30
76
问题
女性,25岁,现妊娠3个月,近1个月心悸、多汗,易饥、体重下降。查体:轻度突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,可闻及血管杂音。为确诊,最有价值的检查项目是
选项
A、血清TSH
B、血清T3、T4
C、血清FT3、FF4
D、TRH兴奋试验
E、甲状腺
131
I摄取率
答案
A
解析
(1)①FT4和FT3是循环血中,甲状腺素活性部分,直接反应甲状腺功能状态。②TT4是判定甲状腺功能最基本的筛选指标,80%~90%与球蛋白结合称甲状腺素结合球蛋白。③Tr4亦受血的影响。TT3为早期GD治疗中疗效观察及停药后复发的敏感指标,亦是诊断T3型甲亢的特异指标。应注意老年淡漠型甲亢或久病者1T13可不高。④rT3无生物活性,其血浓度的变化与T4、T3维持一定比例,尤其与T4的变化一致,可作为了解甲状腺功能的指标。GD初期或复发早期可仅有rT3升高。在重症营养不良或某些全身性疾病时TT3明显升高,而TT3明显降低,为诊断T3综合征很重要指标。(2)促甲状腺激素(TSH)测定:血TSH是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感指标,尤其对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断有重要意义。(3)促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验。GD时血T4、T3增高,反馈抑制TSH,故TRH细胞不被TRH兴奋。如静脉注射TRH400pg后TSH有升高反应,可排除本病;如TSH不增高(无反应)则支持甲亢的诊断。(4)甲状腺摄
131
I率不能反映病情严重程度与治疗中的病情变化,但可用于鉴别不同病因的甲亢,如
131
I摄取降低可能为甲状腺炎伴甲亢、碘甲亢或外源TH引起的甲亢症。测定前应停用药物1~2个月。孕妇和哺乳期禁用此项检查。(5)113抑制试验主要用于鉴别甲状腺肿伴摄
131
I率增高系由甲亢抑或单纯性甲状腺肿所致;亦曾用于长期抗甲状腺药物治疗后,预测停药后复发可能性的参考。伴有冠心病、甲亢性心脏病或严重甲亢者禁用本项试验,以免诱发心律失常、心绞痛或甲状腺危象。对比二次结果,正常人及单纯甲状腺肿患者摄
131
I率下降50%以上。(6)甲状腺自身抗体测定TSAb有早期诊断意义,对判断病情活动、是否复发亦有价值;还可以作为治疗后停药的重要指标。如长期持续阳性,且滴度较高,提示患者有进展为自身免疫性甲低的可能。(7)影像学检查超声、放射性核素扫描、CT、MRI等有助于甲状腺、异位甲状腺肿和球后病变性质的诊断。(2009)
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/fI13777K
本试题收录于:
在职(同等学力)考研西医综合题库考研分类
0
在职(同等学力)考研西医综合
考研
相关试题推荐
哮喘的典型症状是()
关于革兰阴性杆菌肺炎的特点,下列哪项是错误的()
肝动脉栓塞术后而产生的栓塞综合征是因为()
试述腋窝的内容、其淋巴结的分群、各群淋巴结的位置及收集范围,在外科清除淋巴结时,易损伤什么神经?出现什么症状?
脑神经共12对,其进出颅部位如下:I嗅神经经嗅裂入颅;Ⅱ视神经经视神经管人颅;Ⅲ动眼神经经眶上裂出颅;Ⅳ滑车神经经眶下裂出颅;V三叉神经的眼神经经圆孔入颅,下颌神经经卵圆孔人颅,下颌神经经棘孔出颅;Ⅵ展神经经眶下裂出颅;Ⅶ面神经经颈静脉孔出颅;Ⅷ前庭蜗神经
关于椎管周围的结构,哪种说法是正确的
女性内生殖器包括
关于胰液分泌调节的叙述,正确的包括
A.HBsAgB..HBcAgC.HBeAgD.抗-HBsE.抗-HBc由HBV的C基因编码产生()
基因工程表达载体中一般没有
随机试题
乳酸脱氢酶由几种亚单位组成
A.双螺旋模型B.核小串珠结构C.Z-DNA结构D.茎环结构E.帽子结构DNA超螺旋结构
患者,男,56岁,有高血压病史4年。体检:血压156/96mmHg,无主动脉狭窄。医师处方依那普利片控制血压。该患者用药过程中可能发生的典型不良反应是()。
某建设项目静态投资为10000万元,项目建设前期年限为1年,建设期为2年,第一年完成投资40%,第二年完成投资60%。在年平均价格上涨率为6%的情况下,该项目价差预备费应为()万元。【2016年真题】
土中水有固、液、气三种形态,其中液态水有( )。
下图为一齿轮传动,图中数字为齿轮数,如果缸Ⅰ的转速n1=730r/min,问:轴Ⅵ的转速应是多少?其转向与轴I相同吗?
出现下列情况中的()时,税务机关可以要求纳税人提供纳税担保。
某房地产公司为增值税一般纳税人,从事多业经营,2018年2月发生如下业务:(1)将某地块开发建造商品房,当月全部售出,本月收到售房款3600万元,另外代收房屋专项维修基金240万元。2015年购置该地块时支付地价款1800万元。(2)经营酒店取得餐饮收
寺院里丢失了一袋香火钱,方丈找到甲、乙、丙三个小和尚来询问,三个人逐一陈述,甲说:“我没偷。”乙说:“甲偷了。”丙说:“我没偷。”在一旁的丁了解真相,并发表意见说:“你们三个人中只有一个人偷了,且只有一个人说对了。”因此,他们三人中偷了香火钱的是(
下列关于Winmail邮件服务器描述中,错误的是()。
最新回复
(
0
)