患者,男性,75岁。确诊COPD已10多年,本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析(刚吸氧约15分钟)示:pH7.32,PaO249mmHg,PaCO272mmHg,AB35mmol/L,BE+16mmol/L。 患者的血气分析属于下列哪种类型

admin2016-01-08  30

问题 患者,男性,75岁。确诊COPD已10多年,本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析(刚吸氧约15分钟)示:pH7.32,PaO249mmHg,PaCO272mmHg,AB35mmol/L,BE+16mmol/L。
患者的血气分析属于下列哪种类型

选项 A、呼吸性酸中毒
B、呼吸性碱中毒
C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

答案C

解析 pH<7.35,是失代偿的酸性因素;PaO2<60mmHg说明缺氧,且较严重;PaCO2>50mmHg,说明有二氧化碳潴留,是呼吸性因素致呼吸性酸中毒;而AB>27mmol/L,明显增加并超过预计代偿的限度,一般急性呼吸性酸中毒时不超过3.4mmol/L,说明有代谢性碱中毒的因素;BE只反映代谢性因素,不受呼吸因素的影响,正值增大,说明是代谢性碱中毒。故唯一正确的答案是C。
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