患者，中老年男性。因平时油腻饮食而有动脉粥样硬化病史，近期受凉发热咳嗽，今晨大咳后突然感到胸背部剧烈刀割样疼痛，遂急诊入院。体格检查发现主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。本病好发于

admin2022-05-11 62

问题患者，中老年男性。因平时油腻饮食而有动脉粥样硬化病史，近期受凉发热咳嗽，今晨大咳后突然感到胸背部剧烈刀割样疼痛，遂急诊入院。体格检查发现主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。
本病好发于

选项 A、升主动脉
B、主动脉弓
C、降主动脉
D、主动脉峡部
E、升主动脉根部和主动脉峡部

答案E

解析根据患者动脉粥样硬化病史，结合大咳后突然感到胸背部剧烈刀割样疼痛、主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，考虑患者最有可能是主动脉夹层。主动脉夹层X线片的典型表现为主动脉弓部和降主动脉上部影增宽。MRI可以显示出主动脉夹层病变段全貌。主动脉夹层好发部位是升主动脉根部和主动脉峡部。

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