病历:女性,14岁,初中学历。半年前患者无明显诱因出现自言自语,常常一个人发呆,自觉大脑常一片空白,脑子像 “坏了一样”,有时脑子里满是父母和亲戚的声音,说自己不好,患者有时会与之争论,上课无法专心,在校成绩直线下降,感到自卑,觉得同学老师都看不起自己,为

admin2016-07-27  36

问题 病历:女性,14岁,初中学历。半年前患者无明显诱因出现自言自语,常常一个人发呆,自觉大脑常一片空白,脑子像 “坏了一样”,有时脑子里满是父母和亲戚的声音,说自己不好,患者有时会与之争论,上课无法专心,在校成绩直线下降,感到自卑,觉得同学老师都看不起自己,为此常常感到烦躁不安,一点小事就朝父母发火,觉得爸爸和爷爷都是坏人,常常欺负自己,3月前得知自己是领养之后,上述症状加重,父母带其来门诊就诊。
个人史:出生2月被现在父母领养,幼时无明显发育异常,发病前与父母关系良好。
家族史:不详。
躯体检查和神经系统检查:未发现异常。
精神检查:意识清,时间、地点、人物定向准确,衣着适时,年貌相当。表情变化少,烦躁不安。接触尚可,对答尚切题,检查合作配合。患者说自己脑子经常一片空白,有时会有声音让自己做一些事,自己认为对的就去做,认为不对的就拒绝。感觉到周围的世界不真实,老师、同学与自己不是活在同一个世界里,自己也不是自己,好像变成了两个人,一个是本来的自己,一个是被父母控制的自己,所作所为不为自己控制,自诉如行尸走肉一般。心里产生某个想法,脑子里会同时有声音把自己想法说出来,成绩直线下降,感到同学老师都看不起自己,看到同学们在一起说话就认为是在议论自己。一点小事就朝父母发火,觉得爸妈都不是好人,因为是领养,所以不想要自己,要害自己。常一个人呆在家,不愿与人接触,孤僻,人际交往少。
病例分析要求:
说明疾病诊断。

选项

答案疾病诊断:精神分裂疗未分化型。

解析
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