2. 医学
  3. 男，27岁。间断出现腰部痛3个月，稍事活动后疼痛可缓解；查体骶髂关节压痛(+)，4字试验(+)，血沉C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。 治疗方面下列错误的是

男，27岁。间断出现腰部痛3个月，稍事活动后疼痛可缓解；查体骶髂关节压痛(+)，4字试验(+)，血沉C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。 治疗方面下列错误的是

admin2019-09-22  57
问题     男，27岁。间断出现腰部痛3个月，稍事活动后疼痛可缓解；查体骶髂关节压痛(+)，4字试验(+)，血沉C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。
治疗方面下列错误的是
选项 A、主要是缓解和控制病情
B、睡硬板床、低枕
C、尽早使用肿瘤坏死因子拮抗剂
D、应用非甾体抗炎药控制关节疼痛等症状
E、尽早进行人工关节置换术
答案E
解析 强直性脊柱炎早期常以下腰部疼多见，疼痛特点是活动后减轻；4字征阳性；HLA－B27阳性，活动期血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白升高，故本题符合其特点。B是类风湿关节炎表现；C对类风湿关节炎诊断有意义；D见于腰椎间盘突出；E为强直性脊柱炎X线分级Ⅲ级表现。根据AS纽约分类诊断标准，确诊需符合放射学标准≥Ⅱ级骶髂关节表现+1项临床表现者，故135题选E。强直性脊柱炎患者治疗原则是早期使用药物控制和缓解临床症状，对于髋关节僵直和严重脊柱畸形的晚期患者，行人工关节置换术或畸形矫正。
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第三单元

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