患者张某,女性,25岁。G1POAOID。停经33“周,发现血压升高5天入院。入院查体:T36.8℃,P78次/分,R20次/分,BP132/105mmHg。心肺听诊(一)。宫高34cm,腹围96cm,双胎妊娠LOk/RSA,FHR146~138次/分,无

admin2018-04-26  21

问题 患者张某,女性,25岁。G1POAOID。停经33“周,发现血压升高5天入院。入院查体:T36.8℃,P78次/分,R20次/分,BP132/105mmHg。心肺听诊(一)。宫高34cm,腹围96cm,双胎妊娠LOk/RSA,FHR146~138次/分,无宫缩。水肿(++++)。辅助检查:尿蛋白(++++),ALT82g/L,AST51U/L,ALB23.2g/L。D一二聚体796μg/L,Hb81g/L。B超:双胎妊娠,其中一个胎儿S/D:3.2。
治疗期间患者血压控制满意。查房,患者主诉干咳,夜间加重。结合患者病情,考虑最可能发生的情况为

选项 A、上呼吸道感染
B、咽炎
C、气管炎
D、肺炎
E、早期心力衰竭

答案E

解析 子痫前期一子痫患者,尤其是合并贫血、低蛋白血症者,不恰当的扩容可能导致急性充血性心力衰竭,应予重视。
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