男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血l小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为“肝硬化失代偿期”

admin2015-07-31 35

问题男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血l小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为“肝硬化失代偿期”，既往无“呕血”病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次／分，呼吸22次／分，血压105／70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。
提示：实验室检查：血常规：RBC 3．0×10¹²／L，Hb 89g／L，HCT 29％；肝肾功能：总蛋白48．1g／L，白蛋白31．6g／L，球蛋白25.5g／L，A／G 1．3，总胆红素27．9μmol／L，直接胆红素8．5μmol／，谷丙转氨酶120U／L；尿素氮6．50mmol／L，肌酐901xmol／L，葡萄糖5．60mmol／L。乙肝标志物测定(ELISA法)：HBsAg阳性、HBcAg阳性、抗一HBc阳性。为明确上消化道出血的原因，首选的检查方法为

选项 A、B超
B、CT
C、MRI
D、血管造影
E、纤维胃镜

答案E

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

查体时病人可查到的体征治疗原则为

治疗男，58岁，自述睡眠不佳，右腹股沟肿物渐大并可进入阴囊2个月。

最有助于诊断的检查是最有意义的影像学检查为

有诊断价值的检查为病人的诊断为降结肠癌，手术切除范围为

如确定该处为化脓性炎症，最常见的致病菌为首选治疗方案为

为确认右上腹肿块是否是肿大的胆囊的最合适的检查方法如果病人大便潜血阳性，则病人最可能是

为确认右上腹肿块是否是肿大的胆囊的最合适的检查方法提示病人为梗阻性黄疸的最有价值的指标是

男性，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦。查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5cm×4cm大小肿块，较硬伴压痛，则该患者可能为

传染病患者解除隔离后，对其用过的体温计应采取的措施是

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制定机器安装、使用、维修的安全规定及设置标志，以提示或指导操作程序，从而保证作业安全的技术措施是()安全技术措施。

广播线、通信电缆与电力同杆架设时应在电力线下方，二者垂直距离不小于()。

下列各项中，应在发生时应作为管理费用处理的是()。

现代宏观经济学认为，短期的总供给曲线是向右上方倾斜的。但对于这一形状的总供给曲线的形成原因，却存在着多种解释。请叙述从不完全信息角度给出的一种可能解释。[中国人民大学802经济学综合2016研]

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