女,36岁。确诊肾病综合征,血白蛋白为15g/L。近两日感右侧腰部隐痛,尿色偏深,无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规:RBC20~40个/HP,WBC0—2个/HP。B超:双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是

admin2017-03-18  27

问题 女,36岁。确诊肾病综合征,血白蛋白为15g/L。近两日感右侧腰部隐痛,尿色偏深,无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规:RBC20~40个/HP,WBC0—2个/HP。B超:双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是

选项 A、急性肾盂肾炎
B、隐匿性肾炎
C、肾结核
D、肾静脉血栓形成
E、肾肿瘤

答案D

解析 肾病综合征的主要合并证包括:感染、血栓、栓塞、急性肾损伤、蛋白质及脂肪代谢紊乱,该患者有腰痛、血尿,主要应与肾静脉血栓形成、急性肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤鉴别。无尿路刺激症状、发热等感染表现,不符合急性肾盂肾炎;肾结核也属泌尿系统感染性疾病,多表现尿路刺激症状显著,与该患者表现不符合;B超双肾、输尿管未见异常不支持肾肿瘤。故首先考虑肾静脉血栓形成。
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