女，36岁。确诊肾病综合征，血白蛋白为15g／L。近两日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规：RBC20～40个／HP，WBC0—2个／HP。B超：双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是

admin2017-03-18 42

问题女，36岁。确诊肾病综合征，血白蛋白为15g／L。近两日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规：RBC20～40个／HP，WBC0—2个／HP。B超：双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是

选项 A、急性肾盂肾炎
B、隐匿性肾炎
C、肾结核
D、肾静脉血栓形成
E、肾肿瘤

答案D

解析肾病综合征的主要合并证包括：感染、血栓、栓塞、急性肾损伤、蛋白质及脂肪代谢紊乱，该患者有腰痛、血尿，主要应与肾静脉血栓形成、急性肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤鉴别。无尿路刺激症状、发热等感染表现，不符合急性肾盂肾炎；肾结核也属泌尿系统感染性疾病，多表现尿路刺激症状显著，与该患者表现不符合；B超双肾、输尿管未见异常不支持肾肿瘤。故首先考虑肾静脉血栓形成。

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女，36岁。确诊肾病综合征，血白蛋白为15g／L。近两日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规：RBC20～40个／HP，WBC0—2个／HP。B超：双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是

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