患儿,女,1岁,生后3个月起青紫渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,口唇、鼻尖、耳垂、指、趾青紫明显,伴杵状指(趾),胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二心音减弱。 该患儿应该采取的体位是

admin2013-09-23  22

问题 患儿,女,1岁,生后3个月起青紫渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,口唇、鼻尖、耳垂、指、趾青紫明显,伴杵状指(趾),胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二心音减弱。
该患儿应该采取的体位是

选项 A、平卧位
B、右侧卧位
C、左侧卧位
D、俯卧位
E、膝胸位

答案E

解析 此患儿为青紫型先心病,符合法洛四联症的表现。原因为缺氧发作,这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌肉痉挛,引起一时性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重所致。膝胸位可使体循环阻力增加,使右向左分流减少,肺循环增加,同时下肢屈曲,使静脉回心血量减少,从而减轻右心室负荷,使右向左分流减少,使缺氧症状暂时得以缓解。
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