患者，男，60岁。患慢性冠状动脉供血不足20余年，伴心房纤颤10年。2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛，开始为大腿上部急袭痛，触痛明显，足背动脉搏动消失，检查发现在大腿上部触及一较明显变温带，脚趾活动困难。最可能的原因是

admin2016-01-18 33

问题患者，男，60岁。患慢性冠状动脉供血不足20余年，伴心房纤颤10年。2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛，开始为大腿上部急袭痛，触痛明显，足背动脉搏动消失，检查发现在大腿上部触及一较明显变温带，脚趾活动困难。
最可能的原因是

选项 A、急性左下肢动脉栓塞
B、左下肢深静脉血栓形成
C、左下肢深静脉瓣膜功能不全
D、血栓闭塞性脉管炎
E、动脉瘤

答案A

解析根据患者病史，如慢性冠心病和房颤多年、左大腿上部急袭痛、足背动脉搏动消失、左大腿上部明显变温带等，说明最可能的病因是：慢性冠心病引起的急性左下肢动脉栓塞。

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