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男,26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时,持续性痛阵发性加剧,脐周及腰背痛。呕吐频繁,吐后症状无缓解。腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛,肠鸣音亢进,有气过水声。最可能的诊断是
男,26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时,持续性痛阵发性加剧,脐周及腰背痛。呕吐频繁,吐后症状无缓解。腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛,肠鸣音亢进,有气过水声。最可能的诊断是
admin
2014-01-21
39
问题
男,26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时,持续性痛阵发性加剧,脐周及腰背痛。呕吐频繁,吐后症状无缓解。腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛,肠鸣音亢进,有气过水声。最可能的诊断是
选项
A、小肠射{转
B、胃扭转
C、乙状结肠扭转
D、肠食叠
答案
A
解析
①小肠扭转常见于青壮年,多于饱餐后突然改变体位发病,表现为持续性腹痛阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐后症状无缓解,腹膜刺激征阳性。本例最可能的诊断为小肠扭转。
②胃扭转常发生于胃下垂的患者,因胃周韧带较多,故临床上胃扭转少见。乙状结肠扭转好发于有便秘史的男性老年人。肠套叠多见于2岁以内的小儿。
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